{"id":27886,"date":"2025-09-17T07:23:54","date_gmt":"2025-09-17T07:23:54","guid":{"rendered":"https:\/\/drermanak.com\/?p=27886"},"modified":"2025-09-25T07:48:59","modified_gmt":"2025-09-25T07:48:59","slug":"lifting-profond-secondaire-chez-une-patiente","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/drermanak.com\/fr\/lifting-profond-secondaire-chez-une-patiente\/","title":{"rendered":"Lifting profond secondaire chez une patiente"},"content":{"rendered":"<p>Une femme de 56 ans s\u2019est pr\u00e9sent\u00e9e avec des pr\u00e9occupations concernant le vieillissement r\u00e9current du tiers inf\u00e9rieur du visage, un rel\u00e2chement des bajoues et une descente du volume apr\u00e8s une intervention de lifting r\u00e9alis\u00e9e 7 ans plus t\u00f4t. La patiente exprimait une insatisfaction quant \u00e0 la durabilit\u00e9 et au naturel de ses r\u00e9sultats pr\u00e9c\u00e9dents, notant un retour pr\u00e9coce de la lourdeur au niveau du bas du visage et des sillons d\u2019amertume.<\/p>\n<p>Elle \u00e9tait en bonne sant\u00e9, non-fumeuse et maintenait un poids stable. Son objectif principal \u00e9tait une apparence rafra\u00eechie et naturelle \u2014 en particulier au niveau des joues et de la m\u00e2choire \u2014 sans signes de sur-correction ou de contours artificiels.<\/p>\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_82_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Table des Mati\u00e8res<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #af9b8c;color:#af9b8c\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #af9b8c;color:#af9b8c\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/drermanak.com\/fr\/lifting-profond-secondaire-chez-une-patiente\/#Constatations_Cliniques\" >Constatations Cliniques<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/drermanak.com\/fr\/lifting-profond-secondaire-chez-une-patiente\/#Demarche_Chirurgicale\" >D\u00e9marche Chirurgicale<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/drermanak.com\/fr\/lifting-profond-secondaire-chez-une-patiente\/#Resume_Intraoperatoire\" >R\u00e9sum\u00e9 Intraop\u00e9ratoire<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/drermanak.com\/fr\/lifting-profond-secondaire-chez-une-patiente\/#Resultat_Visuel\" >R\u00e9sultat Visuel<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Constatations_Cliniques\"><\/span><strong>Constatations Cliniques<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>L\u2019examen physique a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 :<\/p>\n<ul>\n<li>Rel\u00e2chement mod\u00e9r\u00e9 des bajoues avec descente de la graisse de la joue inf\u00e9rieure<\/li>\n<li>Creusement r\u00e9siduel des sillons d\u2019amertume<\/li>\n<li>D\u00e9flation du volume du tiers moyen du visage<\/li>\n<li>Laxit\u00e9 cutan\u00e9e et tension lat\u00e9rale li\u00e9e au pr\u00e9c\u00e9dent lifting<\/li>\n<li>Absence de cordes platysmales ou d\u2019exc\u00e8s cutan\u00e9 cervical significatif<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u00c9tant donn\u00e9 l\u2019absence de signes de vieillissement du cou ou de plaintes de la patiente concernant le contour cervical, une <strong>r\u00e9vision du lifting deep plane seul<\/strong> a \u00e9t\u00e9 jug\u00e9e appropri\u00e9e.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Demarche_Chirurgicale\"><\/span><strong>D\u00e9marche Chirurgicale<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Un <strong>lifting deep plane de r\u00e9vision<\/strong> a \u00e9t\u00e9 planifi\u00e9 afin de repositionner les tissus du tiers moyen du visage descendus, de traiter l\u2019affaissement p\u00e9ri-oral et de cr\u00e9er une \u00e9l\u00e9vation avec des vecteurs naturels. L\u2019intervention comprenait :<\/p>\n<ul>\n<li>Lib\u00e9ration des adh\u00e9rences cicatricielles r\u00e9siduelles et des manipulations ant\u00e9rieures du SMAS<\/li>\n<li>\u00c9l\u00e9vation par vecteur vertical gr\u00e2ce \u00e0 une dissection en plan profond pour mobiliser et remonter les coussinets graisseux des joues<\/li>\n<li>Rajeunissement structurel avec redistribution de la tension sur un lambeau SMAS robuste<\/li>\n<li>Redrapage cutan\u00e9 conservateur avec fermeture minutieuse des incisions afin de camoufler les cicatrices<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Aucune cervicoplastie ni geste sous-platysmal n\u2019a \u00e9t\u00e9 indiqu\u00e9 ou r\u00e9alis\u00e9.<\/strong><\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Resume_Intraoperatoire\"><\/span><strong>R\u00e9sum\u00e9 Intraop\u00e9ratoire<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Anesth\u00e9sie :<\/strong> G\u00e9n\u00e9rale<\/li>\n<li><strong>Dur\u00e9e :<\/strong> ~3,5 heures<\/li>\n<li><strong>Points forts de l\u2019intervention :<\/strong>\n<ul>\n<li>Acc\u00e8s au plan profond de l\u2019arcade zygomatique jusqu\u2019\u00e0 la m\u00e2choire<\/li>\n<li>\u00c9l\u00e9vation et repositionnement des tissus mous du tiers moyen du visage<\/li>\n<li>\u00c9l\u00e9vation et suspension du SMAS sans manipulation des structures cervicales<\/li>\n<li>Fermeture cutan\u00e9e avec tension minimale pour soutenir un r\u00e9sultat naturel durable<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Resultat_Visuel\"><\/span><strong>R\u00e9sultat Visuel<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p><strong>Changements Notables :<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Contours du visage harmonieux<\/li>\n<li>Joues remont\u00e9es et d\u00e9finition du bas du visage<\/li>\n<li>Pr\u00e9servation de l\u2019expression faciale et du mouvement dynamique<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<figure id=\"attachment_27627\" aria-describedby=\"caption-attachment-27627\" style=\"width: 1600px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img decoding=\"async\" class=\"wp-image-27627 size-full\" src=\"https:\/\/drermanak.com\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/2.webp\" alt=\"R\u00e9vision de lifting deep plane chez une patiente\" width=\"1600\" height=\"1600\" title=\"\" srcset=\"https:\/\/drermanak.com\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/2.webp 1600w, https:\/\/drermanak.com\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/2-300x300.webp 300w, https:\/\/drermanak.com\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/2-1024x1024.webp 1024w, https:\/\/drermanak.com\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/2-150x150.webp 150w, https:\/\/drermanak.com\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/2-768x768.webp 768w, https:\/\/drermanak.com\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/2-1536x1536.webp 1536w\" sizes=\"(max-width: 1600px) 100vw, 1600px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-27627\" class=\"wp-caption-text\">R\u00e9vision de lifting deep plane chez une patiente<\/figcaption><\/figure>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Une femme de 56 ans s\u2019est pr\u00e9sent\u00e9e avec des pr\u00e9occupations concernant le vieillissement r\u00e9current du tiers inf\u00e9rieur du visage, un rel\u00e2chement des bajoues et une descente du volume apr\u00e8s une intervention de lifting r\u00e9alis\u00e9e 7 ans plus t\u00f4t. 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