Borstvergroting met de Preservé™ Methode

Borstvergrotingsoperatie met de Preservé™-methode is een geavanceerde weefselbeschermende esthetische chirurgische procedure die wordt uitgevoerd met respect voor de natuurlijke anatomie van het lichaam, zonder het borstweefsel, de spieren en de ondersteunende ligamenten te snijden of te verbranden. Deze innovatieve benadering vergroot het borstvolume terwijl gebruik wordt gemaakt van de eigen fysiologische rekcapaciteit van het lichaam en elimineert in grote mate het weefseltrauma dat door klassieke chirurgie wordt veroorzaakt. Dankzij deze moderne techniek die is ontwikkeld op het gebied van borstesthetiek, blijven pijn, oedeem en blauwe plekken na de operatie op een minimaal niveau. Deze methode, die natuurlijke ogende resultaten biedt, is een betrouwbare medische standaard die patiënten in staat stelt om met maximaal comfort en in recordtijd terug te keren naar hun dagelijkse leven en fysieke activiteiten.

Met welke moeilijkheden werd men geconfronteerd bij traditionele borstvergrotingsoperaties en waarom werd Preservé™ ontwikkeld?

Traditionele borstvergrotingsoperaties, die al jarenlang worden toegepast in de wereld van esthetische chirurgie, waren weliswaar succesvol in het bereiken van het gewenste volume, maar brachten bepaalde moeilijkheden met zich mee op het gebied van mechanische impact op de weefsels. Bij klassieke benaderingen worden instrumenten zoals een scalpel en elektrocauter, die door verbranding snijden, gebruikt om de ruimte te creëren waarin het implantaat wordt geplaatst. Deze instrumenten gaan vooruit door de weefsels scherp van elkaar te scheiden. Dit scheidingsproces veroorzaakt lekkages in de microscopische bloedvaten van de borst en leidt tot trauma op cellulair niveau. Wanneer weefsel wordt gesneden en met hoge hitte wordt verbrand, neemt het lichaam dit waar als ernstige schade. De eerste reactie van het lichaam op deze schade is het initiëren van een ontstekingsreactie (oedeem) door intensief vocht en ontstekingscellen naar dat gebied te sturen. De belangrijkste reden voor de ernstige zwelling, blauwe plekken en hevige pijn die patiënten na de operatie ervaren, is de natuurlijke reactie van het lichaam op deze scherpe weefselscheiding. De Preservé™-methode is ontwikkeld om dit traumatische proces volledig te elimineren en het weefsel uit te breiden zonder het te verbranden of te snijden.

Welke nadelen van plaatsing onder en boven de spier lost de Preservé™-methode op?

Bij borstesthetiek is de laag waarin het siliconenimplantaat wordt geplaatst altijd een belangrijk onderwerp geweest. Jarenlang werd vooral bij slanke vrouwen plaatsing onder de spier (subpectorale plaatsing) als de beste optie beschouwd om te voorkomen dat de randen van het implantaat van buitenaf zichtbaar zijn. De lichamelijke tol van deze methode was echter aanzienlijk. Om het implantaat onder de borstspier te plaatsen, moest de grote borstspier worden losgemaakt van de ribben en omhoog worden getild. Het doorsnijden van de spier veroorzaakt na de operatie zeer ernstige spierspasmen en een langdurig herstelproces. Belangrijker nog, doordat deze spier is doorgesneden, trekt deze samen bij elke beweging van de armen of tijdens sportactiviteiten, waardoor het implantaat naar boven wordt geduwd en de vorm van de borsten tijdelijk wordt verstoord. Dit wordt “animatiedeformiteit” genoemd. Aan de andere kant konden bij plaatsing van het implantaat direct onder het borstweefsel, om de spier te sparen, na verloop van tijd problemen optreden zoals golving van de huid of het snel doorzakken van de borst door de zwaartekracht, omdat de weefsels bij traditionele methoden beschadigd raakten.

Hoe kan de Preservé™-methode zo zacht omgaan met weefsels?

De Preservé™-techniek lost deze traditionele problemen in de esthetische chirurgie op door het snijden en scheuren van weefsels resoluut af te wijzen. In het hart van deze techniek ligt een uiterst zacht principe dat gebruikmaakt van de natuurlijke elasticiteit van de lichaamsweefsels. Tijdens de operatie wordt een zeer kleine incisie gemaakt in de plooi onder de borst. In plaats van een klassiek scalpel of brandende instrumenten wordt een speciaal scheidingsapparaat gebruikt met een stompe punt, zonder scherpe randen. Dit apparaat snijdt de weefsels niet, maar glijdt met cirkelvormige bewegingen zachtjes tussen de natuurlijke en gladde ruimtes tussen de weefsellagen. Omdat bloedvaten en zenuwen niet worden doorgesneden, is er vrijwel geen bloeding. Omdat er geen bloeding is, is het ook niet nodig om het weefsel te verbranden om het bloeden te stoppen. Doordat het weefsel niet verbrandt en geen thermische schade oploopt, blijven de cellen gezond en start het lichaam geen onnodige verdedigingsreactie.

Hoe werkt de atraumatische ballonweefselrekking in de Preservé™-procedure in het lichaam?

Nadat met de stompe scheider een veilige doorgang is gecreëerd, begint een van de meest innovatieve fasen van de techniek: het weefselrekkingproces. In deze fase wordt een steriele, eenmalig te gebruiken opblaasbare medische ballon ingezet. Deze ballon wordt in lege toestand in de geopende tunnel geplaatst en wanneer deze het gebied bereikt waar het implantaat komt, wordt hij langzaam opgeblazen met een steriele vloeistof onder millimetrische controle. Terwijl de ballon uitzet, rekt hij het omliggende borstweefsel, de spierfascia en de ondersteunende ligamenten naar buiten, zonder ze te scheuren, en maakt uitsluitend gebruik van hun natuurlijke elasticiteit. Dit proces kan worden vergeleken met een ballon die zich voorzichtig ruimte maakt terwijl hij opblaast. Omdat de weefsels niet abrupt worden gescheurd, ontstaat er geen schokeffect in het lichaam. Wanneer de ballon wordt leeggelaten, verandert de ruimte waarin het implantaat wordt geplaatst in een perfect voorbereide, niet-bloedende, onbeschadigde, steriele en ideale holte.

Wat betekent het contactloze (No-Touch) implantatieproces in de Preservé™-methode?

Een van de meest kritieke momenten bij borstvergrotingsoperaties is het moment waarop het siliconenimplantaat in het lichaam wordt geplaatst. Bij traditionele methoden probeert de arts het implantaat met zijn vingers door de incisie naar binnen te duwen. Dit veroorzaakt zowel druk die de structuur van het implantaat kan beschadigen als contact van het implantaat met het huidoppervlak van de patiënt. Het overdragen van bacteriën die van nature op de huid aanwezig zijn op het implantaat is een van de belangrijkste oorzaken van borstverharding die jaren later kan optreden. In de Preservé™-methode wordt echter een contactloos trechtersysteem gebruikt. Het implantaat wordt onder volledig steriele omstandigheden in een gesmeerde hoes geplaatst die lijkt op een spuitzak. Het uiteinde van deze hoes wordt in de incisie geplaatst en het implantaat wordt voorzichtig door de hoes in de voorbereide holte geleid. Het implantaat komt nooit in contact met de huid. Op deze manier wordt bacteriële overdracht voorkomen en kan de incisie tot de helft van de grootte van traditionele methoden worden beperkt.

Waarom moeten de borstligamenten en natuurlijke ondersteuningsstructuren in de Preservé™-methode zorgvuldig worden behouden?

In ons lichaam bevinden zich zeer belangrijke anatomische structuren zoals ondersteunende ligamenten en de plooi onder de borst, die ervoor zorgen dat de borsten rechtop blijven tegen de zwaartekracht. Deze fungeren als een interne beha van de borst. Bij traditionele chirurgie worden deze ligamenten vaak doorgesneden of verzwakt om een grotere ruimte te creëren. Het beschadigen van deze structuren betekent echter het verlies van natuurlijke ondersteuning. Bij de Preservé™-techniek wordt het natuurlijke zitgebied van de borst op de borstkas millimeter voor millimeter behouden. Omdat de weefsels alleen met de ballon worden uitgerekt, worden deze ondersteunende ligamenten nooit doorgesneden. Als resultaat blijft het implantaat hangen binnen dit sterke netwerk van bindweefsel. Deze stevige interne structuur voorkomt op radicale wijze dat het implantaat na verloop van tijd door het gewicht naar beneden zakt of naar de zijkanten verschuift richting de oksel. De borstvorm blijft jarenlang behouden.

Hoe beïnvloedt het concept van selectieve borstvergroting bij Preservé™ de esthetische resultaten?

Het zo perfect behouden van bindweefselstructuren maakt een uiterst verfijnde esthetische vormgeving mogelijk. Bij een klassieke operatie is de gecreëerde ruimte voor het implantaat vaak groter dan nodig en kan het siliconenimplantaat in deze ruimte na verloop van tijd verschuiven, waardoor volume zich naar ongewenste gebieden verspreidt. Bij Preservé™ wordt de ruimte echter precies op maat gemaakt door de weefsels alleen zoveel te rekken als nodig is, waardoor het implantaat perfect past als een maatpak. Dankzij deze strakke en stabiele ruimte kan het volume naar het gewenste gebied van de borst worden gestuurd. Bijvoorbeeld, bij een borst die al voldoende volume heeft aan de onderkant, kan het implantaatvolume direct naar het bovenste deel, het decolletégebied, worden geleid zonder naar de zijkanten of naar beneden te verschuiven, wat resulteert in een gelifte uitstraling. Dit zorgt voor een volledig organisch contour, ver verwijderd van een kunstmatig uiterlijk.

Wat is het verschil van de Motiva Ergonomix2®-implantaten die in de Preservé™-methode worden gebruikt?

Het is niet logisch om een chirurgische techniek die werkt met respect voor weefsel en flexibiliteit toe te passen met oude generatie implantaten met een harde en dikke buitenlaag. Deze techniek werkt geïntegreerd met hightech slimme implantaten die volledig aansluiten bij haar filosofie. Het vulmateriaal in deze implantaten is een speciale gel die de zachtheid en mobiliteit van natuurlijk borstweefsel nabootst. Deze gel verandert van vorm afhankelijk van de zwaartekracht. Wanneer een persoon staat, verplaatst de gel zich zachtjes naar beneden en krijgt de borst een natuurlijke druppelvorm. Wanneer de persoon op de rug ligt, verspreidt de gel zich op natuurlijke wijze over de borstkas en wordt ronder. De wachttijd van maanden die nodig was bij oude methoden voordat het implantaat zich natuurlijk aanvoelde, behoort dankzij deze hoge flexibiliteit en dynamische aanpassing tot het verleden.

Hoe vergemakkelijkt de SmoothSilk®-oppervlaktetechnologie in Preservé™-implantaten de acceptatie door het lichaam?

De textuur van het buitenoppervlak van een siliconenimplantaat is de belangrijkste factor die bepaalt hoe het lichaam op dat object reageert. De ruwe implantaten die in het verleden werden gebruikt, veroorzaakten door constante wrijving met omliggende weefsels chronische irritatie en konden leiden tot verharding van de borst. De implantaten die met Preservé™ worden gebruikt, hebben echter een glad en zijdezacht oppervlak geproduceerd met nanotechnologie. De afweercellen van het lichaam zien dit zijdezachte oppervlak niet als een irriterend element en vallen het niet aan. Integendeel, ze vormen een uiterst dunne, transparante en gezonde beschermende laag rond het implantaat en accepteren het als een natuurlijk onderdeel van het lichaam. Deze hoge cellulaire compatibiliteit voorkomt klinisch problemen zoals vervormingen en weefselreacties op lange termijn.

Wat zijn de blauwe barrière en slimme chiptechnologieën in de Preservé™-veiligheidsarchitectuur?

Er zijn belangrijke technische details die de veiligheidsnormen naar het hoogste niveau tillen. Er wordt een sterke architectuur gebruikt die de buitenste schaal van het implantaat en de gel binnenin als één geheel zonder zwakke verbindingspunten samenbrengt. Hierdoor verliest het implantaat nooit zijn mechanische weerstand terwijl het door een smalle tunnel wordt geleid of jarenlang in het lichaam beweegt. Op het oppervlak van het implantaat bevindt zich een speciale barrière die voorkomt dat de siliconen binnenin naar buiten lekken. Deze barrière heeft een lichtblauwe kleur, zodat vóór de operatie visueel kan worden bevestigd dat deze perfect is. Daarnaast bevindt zich in het centrum van het implantaat een slimme microchip ter grootte van een rijstkorrel. Zelfs tientallen jaren later kunnen alle medische gegevens zoals productiedatum en kenmerken van het implantaat direct worden weergegeven met een eenvoudige scanner buiten de borst.

Hoeveel wordt de hersteltijd verkort na de Preservé™-methode en hoe is het pijnmanagement?

Het meest verheugende resultaat van de filosofie van weefselbehoud is de radicale verlichting van het postoperatieve proces. Personen die met traditionele methoden zijn geopereerd waarbij de borstspier werd doorgesneden, hebben wekenlang moeite met het gebruik van hun armen, hebben zware pijnstillers nodig en raken los van hun dagelijkse leven. Bij Preservé™ blijft de lichamelijke impact minimaal omdat de integriteit van het spierweefsel behouden blijft, weefsels niet worden verbrand en er geen bloeding optreedt.

De voordelen in de vroege postoperatieve periode zijn:

• Minimale pijn
• Snel ontslag
• Verminderd oedeem
• Korte rustperiode
• Vroeg douchen
• Snelle adaptatie

In de meeste gevallen kunnen patiënten dezelfde dag lopend het ziekenhuis verlaten en binnen enkele dagen terugkeren naar hun bureauwerk en sociale leven. Het feit dat sporten en intensieve oefeningen, die bij oude methoden maandenlang verboden waren, al na korte tijd kunnen worden hervat, biedt grote vrijheid voor mensen met een actieve levensstijl.

Wat is het risico op complicaties op lange termijn bij de Preservé™-methode?

In de moderne esthetische chirurgie is het echte succes niet alleen het uiterlijk in de eerste maanden, maar de kwaliteit van de structuur na tientallen jaren. Uit uitgebreide klinische follow-upstudies wereldwijd blijkt dat de combinatie van de Preservé™-techniek en slimme implantaten een van de meest succesvolle veiligheidspercentages in de medische geschiedenis biedt. Omdat de natuurlijke ondersteunende ligamenten van de borst behouden blijven, wordt het naar beneden zakken of verplaatsen van het implantaat door gewicht na verloop van tijd vrijwel nooit waargenomen. Dankzij het zijdezachte oppervlak dat het best geschikt is voor het lichaam, de contactloze plaatsing die bacteriële overdracht voorkomt en het respect voor weefsels, is de kans dat het lichaam het implantaat afstoot en omsluit met een dikke capsule statistisch tot bijna nul gereduceerd.

Worden de borstvoedingscapaciteit en het gevoel in de tepel beïnvloed na de Preservé™-methode?

Een van de meest natuurlijke zorgen van vrouwen die een borstesthetiek overwegen, is of ze in de toekomst borstvoeding kunnen geven en of ze gevoelsverlies in de tepels zullen ervaren. De stompe scheidingsinstrumenten en het atraumatische ballonsysteem die door de Preservé™-methode worden gebruikt, bewegen zich tussen de weefsels door zonder schade toe te brengen aan de sensorische zenuwnetwerken rond het borstweefsel, door ze voorzichtig opzij te duwen. Omdat de zenuwen niet met scherpe instrumenten worden doorgesneden, is de kans op gevoelsverlies vrijwel nihil. Evenzo worden alle procedures uitgevoerd op een dieper niveau, ver achter de melkproducerende klieren en melkkanalen, waardoor de fysiologische structuur van de borst niet wordt aangetast. Voor degenen die in de toekomst borstvoeding willen geven, biedt deze weefselbeschermende benadering volledige veiligheid en comfort.

Wie is een ideale kandidaat voor een Preservé™ borstvergrotingsoperatie?

Omdat deze geavanceerde benadering vertrouwt op de natuurlijke structuur van de weefsels, speelt de juiste patiëntenselectie een sleutelrol in het succes. Vooral personen die nog nooit een borstoperatie hebben ondergaan en van wie de anatomische structuren en bindweefsels nog niet zijn aangetast, profiteren het meest van het weefselbehoudconcept.

Ideale patiëntprofielen zijn:

• Sporters
• Actieve werkenden
• Degenen die natuurlijkheid zoeken
• Eerste keer geopereerden
• Degenen die volume verloren na de bevalling

Het is de meest geschikte methode voor vrouwen die een niet overdreven, lichaamscompatibele en natuurlijke vorm wensen. Omdat het de spierkracht niet verzwakt, is het ook een ongeëvenaarde optie voor vrouwen die hun fysieke prestaties willen behouden.

In welke gevallen moeten traditionele alternatieven worden overwogen in plaats van Preservé™?

Deze methode, die volledig respect heeft voor de fysiologische realiteit van het lichaam, is mogelijk niet geschikt voor elke lichaamsstructuur of elke wens. Bij personen zonder onderhuids vetweefsel en met een zeer dunne huid kan het nodig zijn om terug te keren naar traditionele methoden onder de spier om te voorkomen dat de randen van het implantaat zichtbaar worden.

Situaties waarin klassieke methoden kunnen worden verkozen zijn:

• Ernstige verslapping
• Extreme slankheid
• Vraag naar mega volume
• Ernstige huidstriemen

Als een zeer grote toename in lichaamsvolume gewenst is, kan het principe van alleen rekken met een ballon onvoldoende zijn. Evenzo kan bij vergevorderde verslapping waarbij de tepel zich zeer laag bevindt en er een aanzienlijke hoeveelheid overtollige huid is, het nodig zijn om uitgebreidere traditionele incisies toe te passen om deze huid te corrigeren.

Wat zijn de belangrijkste verschillen tussen de Mia®-methode en Preservé™ in de wereld van minimaal invasieve esthetiek?

In de zich ontwikkelende esthetische wereld bestaan er verschillende minimaal invasieve, dus minst ingrijpende methoden. De Mia®-methode biedt een volledig “lunchpauze-esthetiek” filosofie met een vijftien minuten durende procedure via de oksel en zorgt voor een zeer lichte volumetoename. Mia® maakt echter geen correctie van verslapping mogelijk en de volumemogelijkheden zijn zeer beperkt. Preservé™ daarentegen is een meer uitgebreide techniek die de chirurg veel meer esthetische controle biedt, zich aanpast aan verschillende lichaamstypes met een breed scala aan implantaten en indien nodig kan worden gecombineerd met borstliftprocedures.

Waarom is het cruciaal dat de chirurg die de Preservé™-operatie uitvoert een speciale certificering heeft?

Elke technologische innovatie krijgt pas betekenis wanneer degene die deze toepast de juiste opleiding heeft genoten. De Preservé™-methode vereist een specifieke mechanische vaardigheid die ver buiten de standaard medische opleiding ligt en de filosofie van respect voor weefsels centraal stelt. Het correct geleiden van de speciale kanaalopener op de juiste diepte, het opblazen van de uitrekkende ballon met de juiste druk en het perfect naar binnen schuiven van het implantaat met de contactloze hoes vereisen vakmanschap. Onjuist gebruik van de ballon of verkeerde positionering van de hoes kan alle voordelen van een soepel herstel tenietdoen. Daarom is het essentieel dat de specialist die de procedure uitvoert internationale masterclass-trainingen heeft voltooid die deze filosofie en de aerodynamica van de technologische instrumenten omvatten.

Dr. Erman Ak

Op. Dr. Erman Ak is een internationaal ervaren specialist die bekendstaat om gezichts-, borst- en lichaamscontourchirurgie binnen het esthetisch chirurgisch vakgebied. Met zijn op natuurlijke resultaten gerichte benadering, moderne technieken en artistieke visie behoort hij tot de toonaangevende namen in de esthetische chirurgie in Turkije. Dr. Ak is afgestudeerd aan de Medische Faculteit van de Hacettepe Universiteit en voltooide zijn specialisatie aan de Afdeling Plastische, Reconstructieve en Esthetische Chirurgie van de Istanbul Universiteit Çapa.
Tijdens zijn opleiding volgde hij geavanceerde microchirurgische training bij Prof. Dr. Fu Chan Wei in het Taiwan Chang Gung Memorial Hospital en werd hij door de European Board of Plastic Surgery (EBOPRAS) onderscheiden met het Europese certificaat voor esthetische plastische chirurgie. Daarnaast werkte hij als ISAPS-beurshouder in de Villa Bella Clinic (Italië) met Prof. Dr. Giovanni en Chiara Botti, waar hij zich verdiepte in geavanceerde gezicht- en borstesthetiek.
Op. Dr. Erman Ak beschouwt esthetische chirurgie als een persoonlijke kunstvorm en plant elke patiënt volgens gezichtsverhoudingen, huidstructuur en natuurlijke esthetische balans. Zijn expertise omvat deep-plane gezicht- en halslift, lip lift, bichectomie, borstvergroting- en lifting, buikwandcorrectie, liposuctie, BBL en mommy makeover. Momenteel biedt hij in zijn privékliniek in Istanbul veilige, natuurlijke en holistische esthetische behandelingen met moderne technieken aan.