Herstel na een borstverkleiningsoperatie

De herstelperiode na een borstverkleining omvat zowel de lichamelijke reactie op de operatie als het wennen aan de nieuwe borstvorm. Dit is een fase van zowel fysieke als emotionele aanpassing, die individueel verschilt, maar er bestaat een algemeen stappenplan en er zijn enkele belangrijke aandachtspunten.

Hoe verloopt de eerste week na de operatie (dag 1–7)?

Direct na de operatie is het volkomen normaal om je moe, wat suf of misselijk te voelen. Je kunt pijn ervaren, maar die wordt onder controle gehouden met voorgeschreven pijnstilling. Zwelling en blauwe plekken zijn in deze dagen het meest zichtbaar en nemen vanzelf af. Je borsten zijn bedekt met verband en een speciale chirurgische beha; soms worden drains geplaatst om overtollig wondvocht af te voeren.

Bewegen kan in het begin lastig zijn; je hebt misschien hulp nodig bij simpele taken zoals naar het toilet gaan of (indien toegestaan) douchen. Rust is nu essentieel, maar korte wandelingen in huis bevorderen de bloedsomloop en verkleinen het risico op trombose. Slaap op je rug met het hoofd iets verhoogd en houd activiteiten minimaal.

Vanaf dag vier zal de pijn geleidelijk afnemen. Blijf pijnstillers nemen indien nodig—wacht niet tot de pijn verergert. Een lichte lekkage uit de wond is normaal. Houd de wandelingen vol. Volg het doucheadvies van je arts; meestal mag je douchen 48 uur na de ingreep of zodra de drains zijn verwijderd. Tegen het einde van de eerste week schakelen de meeste patiënten over op lichtere pijnstilling, of stoppen er helemaal mee. Met een kantoorbaan kun je soms aan het eind van de week alweer aan het werk. De prioriteit in deze week is rust en langzaam, voorzichtig bewegen.

Wat kun je verwachten in de tweede week (dag 8–14)?

Je kunt je nog wat moe voelen, dat is normaal. Pijn is nu grotendeels verdwenen, al kun je nog wat ongemak ervaren. Zwelling neemt zichtbaar af, maar blauwe plekken kunnen blijven. Naarmate de wonden genezen, is jeuk normaal.

Blijf rusten, maar je mag de duur of frequentie van korte wandelingen verhogen. Zwaar tillen en intensief bewegen blijft verboden. De meeste controleafspraken vallen in deze periode; verband en eventuele drains worden verwijderd, hechtingen kunnen eruit gaan. Nu wordt vaak gestart met siliconengel of -pleisters voor littekenverzorging. Blijf de ondersteunende beha dragen.

Hoe verloopt herstel in week 3 en 4 (dag 15–28)?

Je zult geleidelijk meer energie krijgen. Een licht ongemak bij bepaalde bewegingen kan blijven, maar over het algemeen voel je je steeds beter. Zwelling en blauwe plekken verdwijnen grotendeels. De littekens kunnen roze of bruin zijn en iets stug aanvoelen.

De meeste dagelijkse activiteiten kun je hervatten. Heb je geen zwaar lichamelijk werk, dan kun je weer aan het werk. Vermijd nog steeds zwaar tillen en oefeningen die de borstspieren belasten. Begin pas met lichte sport na toestemming van je arts. Blijf een zachte, beugelvrije beha dragen en verzorg je littekens. Gezonde voeding bevordert het herstel. Na ongeveer een maand kun je nieuwe beha’s aan laten meten.

Wat gebeurt er in week 5 en 6 (dag 29–42)?

Je energie is vrijwel volledig terug; de meeste beginnende pijn is weg. Alle dagelijkse taken kun je weer uitvoeren. Na goedkeuring van je arts kun je meestal weer intensief sporten, zoals hardlopen of krachttraining. Je merkt steeds meer kracht in het borstgebied. Op je zij of buik slapen wordt comfortabeler. Zwaar tillen mag doorgaans vanaf week 6 weer.

Als er oplosbare hechtingen zijn gebruikt, zijn die nu grotendeels verdwenen. Je arts kan toestemming geven voor beugelbeha’s of baden. Blijf je littekens verzorgen. Bespreek seksuele activiteit met je arts; meestal is het nu toegestaan mits je je prettig voelt en druk op de borsten vermijdt—maar volg altijd het advies van je arts.

Hoe verloopt het herstel op langere termijn na zes weken?

Volledig herstel duurt maanden. Zwelling en oedeem nemen verder af in drie tot zes maanden, soms tot een jaar. Littekens worden steeds lichter, vlakker en minder zichtbaar—dit proces duurt één tot twee jaar. De borsten krijgen hun definitieve vorm tussen zes maanden en een jaar. Gevoelloosheid of andere gevoelsveranderingen verdwijnen meestal langzaam.

Hoe verzorg je de wond? Waarom zijn verband en de chirurgische beha belangrijk?

Goede wondverzorging is essentieel om infecties te voorkomen en een optimaal resultaat te bereiken.

• Wondverzorging: Volg altijd het advies van je arts. Houd de wonden schoon en inspecteer dagelijks op roodheid of lekkage. Was voorzichtig met lauw water en dep daarna droog—niet wrijven. Gebruik geen waterstofperoxide of alcohol, tenzij je arts dit voorschrijft. Zijn er Steri-Strips, laat ze zitten tot ze vanzelf loslaten of door de arts worden verwijderd. Soms wordt een antibiotische zalf voorgeschreven. Jeuk is normaal—krab niet.
• Verband: Na de operatie worden de wonden afgedekt met gaas en ondersteunt een chirurgische beha de borsten. Vervang verband als het nat of vuil is, volgens de instructies. Licht lekkende wondvocht is normaal in de eerste week.
• Drains (indien aanwezig): Drains voeren overtollig wondvocht af. Je arts legt uit hoe je ze verzorgt; ze worden meestal binnen een week verwijderd.
• Douchen en baden: Wacht op toestemming van je arts—meestal 48 uur na de operatie of na het verwijderen van drains. Richt geen harde straal op de wond. Dep na het douchen voorzichtig droog. Baden, bubbelbad of zwemmen mag pas als de wond volledig dicht is (meestal na 4–6 weken).
• Chirurgische beha: Dit speciale kledingstuk beperkt zwelling, ondersteunt de borsten en bevordert het herstel. Je draagt hem dag en nacht zolang de arts het voorschrijft (vaak 4–6 weken of langer). Vermijd beugelbeha’s tot minstens één maand na de operatie of tot je arts toestemming geeft.

Hoe veranderen de littekens door de tijd, en kun je het uiterlijk verbeteren?

Ja, een borstverkleining geeft littekens, maar deze worden met de tijd minder zichtbaar. Het patroon hangt af van de gebruikte techniek: vaak één rondom de tepel, een verticale lijn naar beneden en een horizontale lijn in de borstplooi (ankervorm). Soms blijft alleen de verticale (lollypop) littekenvorm.

Littekens zijn aanvankelijk rood of roze en iets verheven. Met de tijd worden ze vlakker en lichter, zodat ze meer opgaan in de huid—een proces van één tot twee jaar. Het uiteindelijke uiterlijk hangt af van genetica, huidtype, nazorg en roken. Bescherm littekens tegen zonlicht om verkleuring te voorkomen. Gebruik siliconengel of -pleisters zoals voorgeschreven.

Welke risico’s en waarschuwingssignalen kunnen optreden na de operatie?

Zoals bij elke operatie zijn er risico’s. Algemene risico’s zijn bloeding, infectie, narcoseproblemen en (zelden) trombose. Borstspecifieke risico’s zijn:

• Overmatige zwelling en blauwe plekken
• Meer of dikker litteken dan verwacht
• Verlies van gevoel of overgevoeligheid van tepel of huid (meestal tijdelijk)
• Asymmetrie van de borsten
• Langzaam genezende wond of wonddehiscentie
• Vetnecrose (verharde plekken in het borstweefsel)
• Seroom (vochtophoping)
• Tepelverlies (zeldzaam)
• Verminderde of verloren mogelijkheid om borstvoeding te geven
• Onvrede met het resultaat

Overgewicht, roken en onbehandelde diabetes verhogen het risico. Stop minimaal zes weken vóór en na de ingreep met roken. Neem direct contact op met je arts bij koorts, extreme roodheid van de wond, stinkende wondvocht, plotselinge heftige pijn of forse zwelling—dit zijn belangrijke waarschuwingssignalen.

Treden er gevoelsveranderingen op aan tepel en borst?

Ja, veranderingen in gevoel zijn na een borstverkleining heel normaal omdat zenuwen geraakt kunnen worden. Meestal is er tijdelijk gevoelloosheid, maar ook overgevoeligheid, jeuk of tintelingen komen voor.

De meeste veranderingen zijn tijdelijk; het gevoel keert meestal geleidelijk terug over weken tot maanden, maar ongevoeligheid kan soms zes maanden of langer duren. Heel soms (vooral bij zeer grote verkleiningen) is het verlies blijvend. Bespreek deze mogelijke veranderingen altijd uitgebreid met je arts voor de operatie.

Dr. Erman Ak

Op. Dr. Erman Ak studeerde in 2014 af aan Ankara Hacettepe Tıp en voltooide zijn specialisatie aan de Istanbul University Çapa Medical Faculty. Hij volgde een geavanceerde microscopische chirurgieopleiding in Taiwan en, als ISAPS-beurzenhouder in Italië, training in gezichts- en borstesthetiek. Dr. Ak beschikt over het Europese Unie’s Esthetische Plastische Chirurgie kwalificatiecertificaat van EBOPRAS en heeft bijgedragen aan de oprichting van de afdeling Plastische Chirurgie in het Başakşehir Çam en Sakura Ziekenhuis. Momenteel ontvangt hij patiënten uit Turkije en diverse andere landen in zijn kliniek in Nişantaşı.