Vilken teknik för lårplastik kommer att användas?
Vid lårplastik finns det ingen ”universell metod som passar alla”. Den kirurgiska planen anpassas individuellt efter mängden och placeringen av hudöverskottet. För att fastställa graden av deformitet undersöker vi patienten både stående och liggande. Att bedöma hur mycket huden påverkas av tyngdkraften är avgörande för att välja rätt teknik. I allmänhet används tre huvudtekniker:
Den första är horisontell lårplastik. Denna teknik används när hudöverskottet främst sitter i den övre delen av låret nära ljumsken. Snittet döljs i ljumskskåran och sträcker sig mot sätesfåran. Fördelen är att ärret förblir inom underklädes- eller bikinilinjen. Denna metod är dock inte effektiv vid slapphet som sträcker sig ned mot knät.
Den andra är vertikal lårplastik. Hos patienter som gått ner kraftigt i vikt sträcker sig slappheten vanligtvis från ljumsken till knät. I detta fall räcker det inte att bara lyfta huden uppåt; lårets omkrets måste även minskas. Ett vertikalt snitt görs från ljumsken ned mot knät. Denna teknik minskar lårens omkrets avsevärt och ger den tydligaste formförbättringen. Nackdelen är ett långt ärr på lårets insida, osynligt i stående position men synligt när benen säras.
Den tredje är kombinerade tekniker. Hos patienter med stort hudöverskott både horisontellt och vertikalt kan T- eller L-formade snitt användas. Dessa tekniker används vid mer avancerade deformationer och är ofta en del av så kallade ”Body Lift”-operationer som syftar till att strama upp hela kroppen.
Kirurgiska tekniker som används:
- Horisontell lårplastik
- Vertikal lårplastik
- L-formad lårplastik
- T-formad lårplastik
- Full kroppslift
Vad är den moderna tekniken ”Liposuction Assisted Medial Thigh Lift (LAMeT)”?
Vid traditionella lårlyft kunde avlägsnandet av hud innebära en risk för skador på underliggande lymfkanaler och nervstrukturer. Tack vare medicinska och kirurgiska framsteg har dock en säkrare metod utvecklats: ”Liposuction Assisted Medial Thigh Lift” (LAMeT), som nu är vår standardmetod.
Med denna metod börjar vi inte direkt med ett snitt. Först injiceras en speciallösning i området för att förbereda vävnaderna. Därefter utförs en omfattande fettsugning på hudområdet som ska avlägsnas och dess omgivning. Detta tömmer fettvävnaden utan att skada blodkärl eller lymfkanaler. Efter fettsugningen lossnar huden och separeras försiktigt från de djupa vävnaderna. Därmed minskar behovet av att gå djupt i vävnaden under den kirurgiska hudavlägsningen. Eftersom lymfkanaler och viktiga blodkärl bevaras minskar postoperativ svullnad, läkningsprocessen går snabbare och komplikationsriskerna sjunker avsevärt. Vetenskapliga studier visar att kombinationen med fettsugning minskar komplikationer med nästan hälften. Denna teknik gör både kirurgens arbete lättare och ökar patientens säkerhet.
Fördelarna med LAMeT:
- Bevarande av lymfkanaler
- Mindre blödning
- Snabbare läkning
- Mindre svullnad
- Minskad risk för nervskador
- Slätare kontur
Vilka kompletterande teknologier används under lårplastik?
Enbart hudstramning kan ibland inte ge det perfekta resultatet. För att förbättra hudkvaliteten och säkerställa att vävnaderna fäster bättre använder vi energibaserade apparater. Särskilt VASER-fettsugning använder ultraljudsvågor för att selektivt bryta ned fettceller. Eftersom tekniken specifikt riktar sig mot fett skadar den inte bindväv, blodkärl eller nerver.
Dessutom kan plasmateknik eller radiofrekvens integreras i operationen. Dessa teknologier levererar kontrollerad värmeenergi under huden, vilket får kollagenfibrerna att dra ihop sig och huden att stramas åt. Denna behandling, applicerad på hudens undersida under operationen, förstärker inte bara det kirurgiska stramningseffekten utan hjälper också huden att dra ihop sig naturligt. Därigenom förhindras oregelbundenheter och en mycket slätare, fastare lårkontur uppnås.
Är resultaten av lårplastik permanenta och kan slapphet återkomma?
En av de viktigaste tekniska aspekterna av denna operation är hur huden fixeras mot tyngdkraften. Att bara sy hud mot hud ger inte ett hållbart långsiktigt resultat. Huden är ett elastiskt organ och kan med tiden återigen förlora spänningen. Dessutom kan en nedsänkning av suturlinjen påverka genitalestetiken hos kvinnor och bredda ärret.
För att förhindra detta använder vi metoder som kallas ”djup fascial förankring” eller ”Lockwood-principen”. Här fästs den uppstramade huden från insidan vid Colles fascia – en stark, icke-elastisk bindvävsstruktur i ljumskområdet. Det innebär att det inte är huden som bär belastningen, utan kroppens starka inre strukturer. Denna ”ankareffekt” stabiliserar ärret, förhindrar genital deformitet och hjälper till att bevara resultatet i många år.
Resultatens hållbarhet beror naturligtvis också på patientens livsstil. Snabba viktförändringar efter operationen kan leda till att huden sträcks ut igen. Hos patienter som behåller en stabil vikt och lever hälsosamt är resultaten i regel bestående.
Är lårplastik riskfyllt och vilka komplikationer kan uppstå?
Som vid alla kirurgiska ingrepp finns det vissa risker med lårplastik. Men med rätt patienturval och noggrann kirurgisk teknik kan riskerna minimeras. Lårregionen innehåller många lymfkörtlar och stora blodkärl, vilket gör kirurgisk kunskap avgörande.
En av de vanligaste komplikationerna efter operationen är ”serom”, en ansamling av vätska mellan vävnaderna som håller på att läka. För att minimera detta placeras dränage under operationen och patienten bär specialkompressionsplagg. Fördröjd sårläkning eller mindre såröppningar kan också förekomma, men dessa läker vanligtvis med korrekt sårvård.
Möjliga komplikationer:
- Serom
- Hematoma
- Sårinfektion
- Såröppning
- Framträdande ärrbildning
- Asymmetri
- Förändrad känsel
Hur ser läkningsprocessen ut efter lårplastik?
Operationen utförs oftast under narkos och patienten kan behöva stanna en eller två nätter på sjukhuset. En sak som brukar lugna patienter är att smärtan efter operationen oftast är mycket mildare än förväntat. En lätt värk kan förekomma men kontrolleras lätt med smärtstillande medel.
Det viktigaste momentet i återhämtningen är användningen av kompressionsplagg. Patienter ska bära ett medicinskt kompressionsplagg i cirka 4–6 veckor. Det hjälper till att minska svullnad och säkerställer att huden fäster i sin nya position. Vi uppmuntrar patienter att börja gå redan dagen efter operationen. Promenader ökar blodcirkulationen, minskar risken för blodproppar och påskyndar läkningsprocessen. Under de första dagarna kan små steg behövas för att undvika spänning på suturerna.
Återgång till vardagslivet är vanligtvis möjlig efter cirka 2 veckor, men tunga träningsaktiviteter bör undvikas i 6–8 veckor. Att följa hygieninstruktioner, ta förskrivna läkemedel regelbundet och gå på uppföljningsbesök är avgörande för en problemfri återhämtning.
Punkter att beakta efter operation:
- Användning av kompressionsplagg
- Tidigt mobiliserande
- Sårvård
- Tillräckligt vätskeintag
- Undvika tunga lyft
- Avstå från rökning
- Regelbundna bandagebyten
När bleknar ärren efter lårplastik?
Ett av de största orosmomenten för patienter gäller ärren. Vid lårplastik måste ett snitt göras för att avlägsna överskottshud, och detta lämnar oundvikligen ett ärr. Inom estetisk kirurgi är målet dock att placera dessa ärr så dolt som möjligt och säkerställa att de bleknar med tiden.
Vid horisontellt lårlyft döljs ärret i ljumsken, medan det vid vertikalt lårlyft ligger på lårets insida. Under de första månaderna kan ärren vara röda och upphöjda – detta är en normal del av läkningsprocessen. Runt den sjätte månaden börjar de blekna, mjukna och bli mindre synliga. Den fullständiga mognadsprocessen kan ta upp till ett år. Under denna period kan ärrkrämer, silikonplåster eller laserbehandling användas för att förbättra ärrens kvalitet. De flesta patienter betraktar den tunna linjen som kvarstår på lårets insida som ett accepterat byte för fastare ben och ökad rörelsefrihet.