Een 56-jarige vrouw presenteerde zich met zorgen over terugkerende veroudering van het onderste gezicht, kaaklijnverslapping en volumeverlies na een eerdere faceliftprocedure die 7 jaar eerder was uitgevoerd. De patiënte uitte ontevredenheid over de duurzaamheid en natuurlijkheid van haar vorige resultaten, waarbij ze een vroege terugkeer van zwaarte in het onderste gezicht en de marionetlijnen opmerkte.

Ze was gezond, rookte niet en had een stabiel gewicht behouden. Haar primaire doel was een frisse, natuurlijke uitstraling – met name in de wangen en kaaklijn – zonder tekenen van overmatige verstrakking of kunstmatige contouren.

Inhoudsopgave

Klinische Bevindingen

Lichamelijk onderzoek toonde aan:

Matige kaaklijnverslapping met verzakking van het vet in de onderwang
Resterende holling van de marionetlijn
Volumeverlies in het middengezicht
Huidlaxiteit en laterale spanning van de vorige facelift
Geen platysmale banden of significante huidoverschotten in de hals

Gezien de afwezigheid van tekenen van halsveroudering of klachten van de patiënte over de halscontour, werd een revisie deep plane facelift alleen geschikt geacht.

Chirurgische Benadering

Een revisie deep plane facelift werd gepland om verzakte middengezichtsweefsels te herpositioneren, periorale verslapping aan te pakken en een natuurlijke liftvector te creëren. De procedure omvatte:

Vrijmaken van resterende littekenvorming en eerdere SMAS-manipulatie
Verticale vectorlifting via dissectie in het diepe vlak om de vetkussentjes van de wangen te mobiliseren en te liften
Structurele verjonging met spanningsherverdeling over een robuuste SMAS-flap
Conservatieve huidherpositionering met zorgvuldige incisie-sluiting om littekens te camoufleren

Er werd geen halslift of subplatysmaal werk uitgevoerd of geïndiceerd.

Intraoperatieve Samenvatting

Anesthesie: Algemeen
Duur: ~3,5 uur
Hoogtepunten van de procedure:
- Toegang tot het diepe vlak van de jukboog tot de kaaklijn
- Elevatie en herpositionering van de weke delen van het middengezicht
- SMAS-elevatie en herophanging zonder manipulatie van halsstructuren
- Huidsluiting met minimale spanning om langdurige natuurlijke resultaten te ondersteunen

Visueel Resultaat

Opvallende Veranderingen:

Harmonieuze gezichtscontouren
Gelifte wangen en definitie van het onderste gezicht
Behoud van gezichtsuitdrukking en dynamische beweging

Revisie Deep Plane Facelift bij een vrouwelijke patiënt

Dr. Erman Ak

Op. Dr. Erman Ak, een van de beste cosmetisch en plastisch chirurgen in Turkije, voltooide zijn specialisatie aan de medische faculteit van de Universiteit van Istanbul Çapa. Hij volgde een geavanceerde opleiding microchirurgie in Taiwan en, als ISAPS-fellow in Italië, een opleiding in gezichts- en borstesthetiek. Dr. Ak is in het bezit van het certificaat voor esthetische plastische chirurgie van de Europese Unie van EBOPRAS en heeft bijgedragen aan de oprichting van de afdeling plastische chirurgie in het Başakşehir Çam en Sakura Ziekenhuis. Momenteel accepteert hij patiënten uit Turkije en diverse andere landen in zijn kliniek in Nişantaşı.