Een 56-jarige vrouw presenteerde zich met zorgen over terugkerende veroudering van het onderste gezicht, kaaklijnverslapping en volumeverlies na een eerdere faceliftprocedure die 7 jaar eerder was uitgevoerd. De patiënte uitte ontevredenheid over de duurzaamheid en natuurlijkheid van haar vorige resultaten, waarbij ze een vroege terugkeer van zwaarte in het onderste gezicht en de marionetlijnen opmerkte.
Ze was gezond, rookte niet en had een stabiel gewicht behouden. Haar primaire doel was een frisse, natuurlijke uitstraling – met name in de wangen en kaaklijn – zonder tekenen van overmatige verstrakking of kunstmatige contouren.
Klinische Bevindingen
Lichamelijk onderzoek toonde aan:
- Matige kaaklijnverslapping met verzakking van het vet in de onderwang
- Resterende holling van de marionetlijn
- Volumeverlies in het middengezicht
- Huidlaxiteit en laterale spanning van de vorige facelift
- Geen platysmale banden of significante huidoverschotten in de hals
Gezien de afwezigheid van tekenen van halsveroudering of klachten van de patiënte over de halscontour, werd een revisie deep plane facelift alleen geschikt geacht.
Chirurgische Benadering
Een revisie deep plane facelift werd gepland om verzakte middengezichtsweefsels te herpositioneren, periorale verslapping aan te pakken en een natuurlijke liftvector te creëren. De procedure omvatte:
- Vrijmaken van resterende littekenvorming en eerdere SMAS-manipulatie
- Verticale vectorlifting via dissectie in het diepe vlak om de vetkussentjes van de wangen te mobiliseren en te liften
- Structurele verjonging met spanningsherverdeling over een robuuste SMAS-flap
- Conservatieve huidherpositionering met zorgvuldige incisie-sluiting om littekens te camoufleren
Er werd geen halslift of subplatysmaal werk uitgevoerd of geïndiceerd.
Intraoperatieve Samenvatting
- Anesthesie: Algemeen
- Duur: ~3,5 uur
- Hoogtepunten van de procedure:
- Toegang tot het diepe vlak van de jukboog tot de kaaklijn
- Elevatie en herpositionering van de weke delen van het middengezicht
- SMAS-elevatie en herophanging zonder manipulatie van halsstructuren
- Huidsluiting met minimale spanning om langdurige natuurlijke resultaten te ondersteunen
Visueel Resultaat
Opvallende Veranderingen:
- Harmonieuze gezichtscontouren
- Gelifte wangen en definitie van het onderste gezicht
- Behoud van gezichtsuitdrukking en dynamische beweging


Op. Dr. Erman Ak is een internationaal ervaren specialist die bekendstaat om gezichts-, borst- en lichaamscontourchirurgie binnen het esthetisch chirurgisch vakgebied. Met zijn op natuurlijke resultaten gerichte benadering, moderne technieken en artistieke visie behoort hij tot de toonaangevende namen in de esthetische chirurgie in Turkije. Dr. Ak is afgestudeerd aan de Medische Faculteit van de Hacettepe Universiteit en voltooide zijn specialisatie aan de Afdeling Plastische, Reconstructieve en Esthetische Chirurgie van de Istanbul Universiteit Çapa.
Tijdens zijn opleiding volgde hij geavanceerde microchirurgische training bij Prof. Dr. Fu Chan Wei in het Taiwan Chang Gung Memorial Hospital en werd hij door de European Board of Plastic Surgery (EBOPRAS) onderscheiden met het Europese certificaat voor esthetische plastische chirurgie. Daarnaast werkte hij als ISAPS-beurshouder in de Villa Bella Clinic (Italië) met Prof. Dr. Giovanni en Chiara Botti, waar hij zich verdiepte in geavanceerde gezicht- en borstesthetiek.
Op. Dr. Erman Ak beschouwt esthetische chirurgie als een persoonlijke kunstvorm en plant elke patiënt volgens gezichtsverhoudingen, huidstructuur en natuurlijke esthetische balans. Zijn expertise omvat deep-plane gezicht- en halslift, lip lift, bichectomie, borstvergroting- en lifting, buikwandcorrectie, liposuctie, BBL en mommy makeover. Momenteel biedt hij in zijn privékliniek in Istanbul veilige, natuurlijke en holistische esthetische behandelingen met moderne technieken aan.

