Wie is de meest geschikte kandidaat voor lichaamscontourchirurgie en hoe begint het proces?
De sleutel tot succes in de esthetische chirurgie is de juiste ingreep, bij de juiste patiënt, op het juiste moment. Niet iedere persoon is geschikt voor elke chirurgische procedure en deze selectie is geen willekeurige keuze, maar volledig gebaseerd op medische veiligheid. Bij de beslissing over lichaamsvormende operaties moeten niet alleen het spiegelbeeld van de patiënt, maar ook de algehele gezondheidstoestand, levensstijl en psychologische gereedheid worden beoordeeld.
De Body Mass Index (BMI) is een van de meest concrete parameters in deze beoordeling. Wetenschappelijke gegevens tonen aan dat bij personen met een hoge BMI het risico op chirurgische complicaties duidelijk verhoogd is. Voor een veilig verloop van de narcose en om esthetisch vloeiende contouren te verkrijgen, heeft het de voorkeur dat patiënten onder een bepaalde gewichtsgrens zitten. Voor een ideale lichaamscontour wordt meestal gestreefd naar een BMI lager dan 30. Dit vermindert niet alleen de risico’s op de operatietafel, maar zorgt er ook voor dat het uiteindelijke resultaat eleganter en duurzamer is.
Gewichtsstabiliteit is een andere kritieke factor. Zelfs wanneer de patiënt het beoogde gewicht heeft bereikt, heeft het lichaam tijd nodig om zich aan deze nieuwe situatie aan te passen. Voor de stofwisseling en weefsels is het wenselijk dat het gewicht gedurende een bepaalde periode stabiel blijft voor de operatie. Als iemand nog bezig is met afvallen en in die fase wordt geopereerd, kunnen nieuwe verslappingen die na de operatie ontstaan het esthetische resultaat verstoren. Bij patiënten die een maagverkleiningsoperatie hebben ondergaan, kan deze wachttijd langer zijn, zodat de voedingsbalans zich beter kan stabiliseren.
Roken vormt bij dit soort ingrepen met grote huidoppervlakken de belangrijkste rode lijn. Nicotine vernauwt de bloedvaten en verlaagt de hoeveelheid zuurstof die de weefsels bereikt aanzienlijk. Bij lichaamscontourchirurgie worden grote huidgebieden losgemaakt en opnieuw gepositioneerd, waardoor een goede doorbloeding van deze weefsels van levensbelang is. Bij een rokende patiënt nemen de problemen met wondgenezing, weefselversterf en infectierisico’s exponentieel toe. Daarom is het een absolute regel dat ruim vóór de geplande operatiedatum wordt gestopt met roken en dat er niet wordt gerookt totdat het genezingsproces volledig is voltooid.
De belangrijkste criteria waarop vóór de operatie wordt gelet, zijn:
- Een Body Mass Index binnen de ideale bandbreedte
- Een stabiel gewicht gedurende minimaal zes maanden
- Volledig stoppen met roken
- Chronische aandoeningen die goed onder controle zijn
- Realistische verwachtingen
- Een stabiele psychologische toestand
Welke problemen lost een buikwandcorrectie (abdominoplastiek) op en welke methoden bestaan er?
De buikstreek is een van de lichaamsgebieden die het meest worden beïnvloed door genetische factoren, veroudering, gewichtstoename en -verlies en in het bijzonder door zwangerschap. Een buikwandcorrectie is, anders dan soms in de samenleving wordt gedacht, geen methode om af te vallen, maar een contourherstellende en reconstructieve ingreep. Het belangrijkste doel van deze operatie is het verwijderen van huidoverschot dat niet kan worden gecorrigeerd met dieet en lichaamsbeweging, en het herstellen van de buikwand.
Bij vrouwen die een zwangerschap hebben doorgemaakt, treedt vaak een aandoening op die we “rectusdiastase” noemen: het uiteenwijken van de rechte buikspieren aan de voorzijde. Deze scheiding zorgt ervoor dat de buik naar voren uitpuilt, ongeacht hoe slank iemand is of hoeveel buikspieroefeningen ze ook doet. Tijdens een buikwandcorrectie worden deze spieren in de middellijn weer naar elkaar toe gebracht en vastgezet. Dit creëert als het ware een “interne korset”-werking, maakt de buikwand vlakker en accentueert de taille.
Bij traditionele methoden werd vaak gebruikgemaakt van drains om vochtophoping na de operatie te voorkomen. Tegenwoordig komen dankzij verbeterde chirurgische technieken drainloze buikwandcorrecties steeds meer op de voorgrond. In deze moderne benadering wordt het onderhuidse weefsel met hechttechnieken aan de onderlaag vastgezet. Hierdoor blijven er geen dode ruimtes over waar vocht zich kan ophopen. Het niet gebruiken van drains vergroot de bewegingsvrijheid van de patiënt na de operatie, vermindert het infectierisico en maakt het genezingsproces aanzienlijk comfortabeler. Bovendien helpen deze inwendige hechtingen om de buikstreek een natuurlijkere, meer holle en schaduwrijke uitstraling te geven.
Waarom zijn bodylift-procedures na extreem gewichtsverlies nodig?
Bij patiënten die door bariatrische chirurgie (maagverkleining) of strikte dieetprogramma’s veel gewicht zijn verloren, is het vrijwel onvermijdelijk dat de huid haar elasticiteit verliest en gaat hangen. Terwijl het volume van het lichaam afneemt, blijft de “huidmantel” te groot en zakt onder invloed van de zwaartekracht naar beneden. Dit huidoverschot veroorzaakt niet alleen esthetische zorgen, maar leidt ook tot functionele problemen zoals smetplekken, schimmelinfecties, bewegingsbeperkingen en moeilijkheden bij het vinden van passende kleding. In dit stadium is alleen vet verwijderen niet voldoende en wordt het chirurgisch wegnemen van overtollige huid noodzakelijk.
Een “bodylift”, in het Turks ook wel “kemen lipektomie” genoemd, is een omvattende lift van de onderste helft van de romp. Bij deze operatie worden de buik, taille, heupen en billen in één sessie gemodelleerd. Met de incisie aan de voorzijde wordt de buik aangespannen, terwijl de naar achteren doorlopende incisie de billen lift en de taille verslankt. Dit geeft een drastische verbetering van het silhouet van de patiënt.
Bij dit soort uitgebreide operaties staat de veiligheid van de patiënt altijd voorop. Een langdurige operatieduur verhoogt het risico op complicaties gerelateerd aan de anesthesie. Daarom verdient het de voorkeur om, als een patiënt een lift van armen, dijen en romp nodig heeft, deze ingrepen gefaseerd te plannen in plaats van alles in één sessie uit te voeren. Meestal worden eerst de procedures uitgevoerd die het centrum van het lichaam herstellen, en zodra het herstel is voltooid, worden de ingrepen aan de ledematen gepland. Tussen twee grote operaties moet voldoende tijd worden genomen voor het lichaam om te herstellen, de bloedwaarden te normaliseren en de metabole balans te stabiliseren.
Veelgebruikte procedures in deze patiëntengroep zijn:
- 360 graden lichaamslift
- Armlift
- Dijlift
- Borstlift
- Ruglift
- Billift
Hoe worden moderne methoden en prothese-keuze in de borstesthetiek bepaald?
Borstesthetiek omvat vergroting, verkleining en lifting en is een belangrijk gebied dat de lichaamsbeleving van de vrouw direct beïnvloedt. Aangezien elke vrouw een andere anatomie, borstkasstructuur en esthetische verwachting heeft, moet de te volgen methode volledig op maat worden gepland. Het doel is niet alleen de borst te vergroten of te verkleinen, maar een natuurlijke vorm te creëren die in verhouding staat tot het lichaam.
Bij borstvergrotingsoperaties worden tegenwoordig het vaakst siliconengelimplantaten gebruikt. Deze implantaten zijn technologisch sterk ontwikkeld en het risico op scheuren of lekken is geminimaliseerd. Bij de selectie van het implantaat is de hoeveelheid bestaande borstklierweefsel van de patiënt bepalend. Ronde protheses geven meer zichtbare volheid in het decolleté, terwijl anatomische, druppelvormige protheses het natuurlijke verloop van de borst beter nabootsen en zo een natuurlijkere overgang bieden. Daarnaast kan de oppervlaktestructuur van het implantaat de reactie van het lichaam op het implantaat beïnvloeden.
Een borstlift (mastopexie) is de procedure waarbij verslapte, “leeggelopen” borsten worden gelift en hersteld. Het belangrijkste doel is de tepel naar de ideale positie te verplaatsen en de slappe huidmantel te verkleinen om het borstweefsel te modelleren. Als de patiënte voldoende eigen borstweefsel heeft, kan een pure lift soms volstaan. Wanneer de borst intern echter aanzienlijk is “leeggelopen”, wordt de lift gecombineerd met een siliconenprothese om een borstvorm te verkrijgen die zowel gelift als vol is.
Borstverkleiningsoperaties zijn, naast de esthetische voordelen, ingrepen die de levenskwaliteit van de patiënt functioneel sterk verhogen. Grote en zware borsten kunnen leiden tot nekhernia’s, rugpijn, houdingsproblemen en diepe insnoeringen van de bh-bandjes op de schouders. Door het borstweefsel te verminderen wordt de patiënt van deze belasting bevrijd.