Was ist der Birnenform-Typ und wie kann er identifiziert werden?

Der Birnenkörpertyp ist ein Muster der Körperfettverteilung, bei dem sich Fettgewebe überwiegend in den Hüften, den sogenannten Reiterhosen und den Oberschenkeln ansammelt, während der Oberkörper schmaler erscheint. Die Schultern sind im Vergleich zu den Hüften schmaler, die Taille ist deutlich definiert, und der Fettanteil in den unteren Extremitäten ist höher als im Oberkörper.

Die Merkmale des Birnenkörpertyps sind schmale Schultern, ein schlanker Taillenumfang und eine breite Hüftlinie. In dieser Körperstruktur erfolgt die Gewichtszunahme typischerweise im Unterkörper; die Beine wirken im Vergleich zu den Oberarmen voller, und die Körperproportionen sind nach unten hin betont.

Die Frage, wie man einen Birnenkörpertyp erkennt, wird anhand von Messverhältnissen beantwortet. Ein Hüftumfang, der deutlich größer ist als der Schulter- und Brustumfang, ein niedriges Taille-Hüft-Verhältnis sowie eine im Unterkörper konzentrierte Fettansammlung sind die entscheidenden Kriterien.

Die Fettverteilung beim Birnenkörpertyp steht im Zusammenhang mit hormonellen und genetischen Faktoren. Unter dem Einfluss von Östrogen neigen Fettzellen dazu, in den unteren Körperregionen gespeichert zu werden; obwohl dies im Vergleich zur Fettansammlung im Oberkörper geringere metabolische Risiken mit sich bringt, kann es zu regionalen Formveränderungen führen.

Warum entsteht der Birnenkörpertyp und spielen genetische Faktoren eine Rolle?

Eines der Themen, über die unsere Patientinnen und Patienten am neugierigsten sind, ist die Frage, warum diese Körperstruktur entsteht. Oft neigen Menschen dazu, sich selbst die Schuld zu geben und zu glauben, sie sei das Ergebnis falscher Ernährung oder Bewegungsmangels. Tatsächlich hängt die Situation jedoch vollständig mit Ihrer biologischen Veranlagung zusammen. Der Birnenkörpertyp ist das Ergebnis Ihrer genetischen Codes und Ihres hormonellen Gleichgewichts.

Die wichtigsten bestimmenden Faktoren bei der Entstehung dieses Körpertyps sind:

• Genetische Vererbung
• Östrogenhormon
• Progesteronhormon
• Pubertätsphase
• Schwangerschaftsphasen

Östrogen, das wir als weibliches Hormon kennen, ist der Hauptarchitekt, der die Landkarte der Fettspeicherung im Körper bestimmt. Östrogen ist biologisch darauf programmiert, Frauen auf Fruchtbarkeit, Schwangerschaft und Stillzeit vorzubereiten. Aus diesem Grund möchte der Körper ein „Energiedepot“ für Zeiten schaffen, in denen besonders viel Energie benötigt wird. Die sichersten und metabolisch stabilsten Regionen, die für dieses Depot ausgewählt werden, sind Hüften, Reiterhosen und Oberschenkel. Der Körper verschließt das Fett in diesen Bereichen wie einen Tresor und stellt es nur in ganz besonderen Situationen wie Hungerperioden, Schwangerschaft oder Stillzeit zur Verfügung. Mit anderen Worten: Die Verbreiterung in dieser Region ist nicht auf mangelnde Willenskraft zurückzuführen, sondern entspringt dem biologischen Schutzinstinkt Ihres Körpers.

Wie wird der Birnenkörpertyp erkannt und was sind seine Symptome?

Um festzustellen, ob eine Person einen Birnenkörpertyp hat, sind keine komplexen Tests erforderlich. Beobachtung und einfache Kleidungserfahrungen liefern die klarste Diagnose. Klinisch beobachten wir jedoch einen deutlichen Unterschied im Volumen und in den Umfangsmaßen zwischen der oberen und unteren Körperhälfte. Wenn diese Personen an Gewicht zunehmen, verändern sich Gesicht oder Arme kaum, während die Hose sehr schnell eng wird.

Die charakteristischen körperlichen Merkmale dieses Körpertyps sind wie folgt:

• Schmale Schultern
• Kleine oder mittelgroße Brüste
• Dünne und klar definierte Taille
• Flacher Bauchbereich
• Breites Becken
• Volle Hüften
• Ausgeprägte Reiterhosen
• Kräftige Oberschenkel

Diese Liste beschreibt das klassische Bild des Birnenkörpertyps. Insbesondere die ausgeprägte Tailleneinziehung ist der wichtigste ästhetische Vorteil, der diesen Körpertyp vom Apfeltyp unterscheidet. Beim Apfeltyp verdickt sich die Taille und der Bauch tritt hervor; beim Birnentyp bleibt die Taille der schlankste und eleganteste Teil des Körpers. Die Verbreiterung von Hüften und Reiterhosen kann jedoch manchmal zu Reibung an den Innenschenkeln, Schwierigkeiten bei der Kleiderwahl und ästhetischen Bedenken führen.

Was sind die Unterschiede zwischen dem Birnenkörpertyp und dem Lipödem?

Dies ist der kritischste Punkt. Bei vielen Patientinnen und Patienten, die mit der Aussage „Ich werde meine Reiterhosen nicht los“ in die Klinik kommen, stellen wir tatsächlich nicht nur eine strukturelle Breite fest, sondern eine chronische Fettgewebserkrankung namens „Lipödem“. Umgekehrt kann eine Patientin, die glaubt, ein Lipödem zu haben, in Wirklichkeit lediglich einen hartnäckigen Birnenkörpertyp aufweisen. Diese Unterscheidung ist entscheidend für den Erfolg des Behandlungsprozesses.

Das Lipödem ist in der Bevölkerung auch als „schmerzhaftes Fettsyndrom“ bekannt. Im Gegensatz zum Birnenkörpertyp ist das beim Lipödem angesammelte Fettgewebe pathologisch und mit dem Lymphsystem verbunden. Bei einem normalen Birnenkörpertyp verursacht das Berühren der Beine keine Schmerzen, und die Haut ist glatt. Beim Lipödem hingegen verläuft die Situation ganz anders.

Die unterscheidenden Symptome des Lipödems sind:

• Schmerzen in den Beinen
• Berührungsempfindlichkeit
• Leichte Blutergüsse
• Cellulite-ähnliches Erscheinungsbild
• Manschettenbildung an den Knöcheln
• Schwellungsgefühl
• Kalte Haut
• Schweregefühl

Bei einem normalen Birnenkörpertyp werden die Beine zu den Knöcheln hin schlanker und bilden einen eleganten Übergang. Beim Lipödem erstreckt sich die Fettansammlung bis zu den Knöcheln und endet abrupt wie eine scharfe „Manschette“; die Füße sind nicht geschwollen, aber die Knöchel sind verdickt. Wenn Sie unerklärliche Blutergüsse an den Beinen bemerken, Ihre Beine sich am Ende des Tages schwer wie Baumstämme anfühlen und sich Ihre Beine trotz Diät keinen Millimeter verkleinern, während der Oberkörper schlanker wird, sollten Sie von einem plastischen Chirurgen auf ein Lipödem untersucht werden. In beiden Fällen besteht die Lösung in einer chirurgischen Konturierung, bei Lipödem-Patientinnen und -Patienten müssen jedoch wesentlich feinere Techniken angewendet werden, um das Lymphsystem zu schützen.

Stellt der Birnenkörpertyp ein Gesundheitsrisiko dar?

Aus medizinischer Sicht gilt der Birnenkörpertyp im Vergleich zum „Apfel“- (androiden) Typ als deutlich gutartiger und sogar schützend. Beim Apfeltyp sammelt sich Fett in der Bauchhöhle um Leber, Magen und Darm an. Wir bezeichnen dies als „viszerales Fett“. Diese Art der Fettansammlung setzt kontinuierlich Fettsäuren in den Blutkreislauf frei und ebnet den Weg für Insulinresistenz, Diabetes, Bluthochdruck und Herzinfarkte.

Im Gegensatz dazu ist das beim Birnenkörpertyp angesammelte Fett „subkutan“, das heißt unter der Haut gelegen. Es komprimiert keine inneren Organe und beeinträchtigt deren Funktion nicht.

Gesundheitsbezogene Merkmale der gynoiden (birnenförmigen) Fettverteilung sind:

• Niedriges Diabetesrisiko
• Niedriges Herzinfarktrisiko
• Weniger metabolisches Syndrom
• Hormoneller Schutz
• Subkutane Speicherung

Einige wissenschaftliche Studien deuten sogar darauf hin, dass Fettgewebe an Hüften und Oberschenkeln bestimmte schützende Hormone (wie Adiponektin) gegen Arteriosklerose freisetzen kann. In Bezug auf die metabolische Gesundheit ist ein birnenförmiger Körper daher vorteilhafter als ein apfelförmiger. Dies schließt jedoch mechanische Belastungen durch überschüssiges Gewicht nicht aus. Breite Hüften und kräftige Beine können im Laufe der Zeit die Knie- und Hüftgelenke stärker belasten, Hautprobleme durch Reibung an den Innenschenkeln verursachen und zu Bewegungseinschränkungen führen. „Metabolisch gesünder“ zu sein bedeutet daher nicht, dass ästhetische und mechanische Probleme nicht berücksichtigt werden müssen.

Warum reichen Diät und Sport beim Birnenkörpertyp oft nicht aus?

Dies ist die größte Frustrationsquelle für diese Patientinnen und Patienten. „Ich esse seit Monaten Salat, trainiere vier Tage die Woche; mein Gesicht ist eingefallen, meine Rippen sind sichtbar, aber meine Reiterhosen sind immer noch genau dort.“ Diesen Satz hören wir so oft … Diese Situation ist nicht Ihre Schuld und kein persönliches Versagen.

Wenn Ihr Körper Gewicht verliert, arbeitet er nicht nach dem Prinzip der „gezielten Fettverbrennung“, also des regionalen Fettabbaus. Bei einem allgemeinen Energiedefizit greift der Körper zunächst auf die Fettdepots zurück, die am leichtesten zugänglich und metabolisch am aktivsten sind. Dies sind meist die Fettpolster im Gesicht, am Hals, an der Brust und am oberen Bauch. Die Fettzellen in Hüften und Reiterhosen haben jedoch eine andere Rezeptorstruktur.

Die Gründe für die Fettresistenz in dieser Region sind:

• Alpharezeptordichte
• Geringe Durchblutung
• Hormonelle Blockierung
• Insulinsensitivität
• Genetische Kodierung

Vereinfacht gesagt: Während die Fettzellen im Oberkörper mehr Betarezeptoren besitzen, die den Befehl „Fett verbrennen“ geben, verfügen die Fettzellen in Hüften und Reiterhosen über deutlich mehr Alpharezeptoren, die den Befehl „Fett speichern“ geben. Wenn Sie Diät halten und Sport treiben, erhält Ihr Körper aus Überlebensinstinkt ein „Hungersignal“ und beginnt, das Hüftfett noch stärker festzuhalten, da er es als wertvollste Energiereserve betrachtet. Deshalb bleiben die hartnäckigen Vorwölbungen und Disproportionen in diesem Bereich meist dauerhaft bestehen, egal wie viel Gewicht Sie verlieren. Genau hier kommt die moderne plastische Chirurgie ins Spiel, um die von der Genetik gezogenen Grenzen zu überwinden.

Wie wird die Vaser-Liposuktion bei der Formung des Birnenkörpertyps eingesetzt?

Die traumatischen Verfahren der Vergangenheit, die mit groben Kanülen durchgeführt wurden und lange Erholungszeiten erforderten, gehören der Geschichte an. Bei der Formung des Birnenkörpertyps ist unser Ziel nicht nur, Fett abzusaugen, sondern dem Körper eine neue und proportionierte Form zu geben. Wir nennen dies „Body Contouring“ oder „Sculpting“. In diesem Prozess ist die Technologie, die wir als Goldstandard betrachten, die Vaser-Liposuktion.

Vaser ist eine hochentwickelte Technologie, die ultraschallbasierte Schallwellen nutzt. Der größte Unterschied zu klassischen Methoden besteht darin, dass sie „gewebeselektiv“ ist, was bedeutet, dass die ausgesendeten Schallwellen ausschließlich Fettzellen erkennen und gezielt behandeln.

Die Vorteile der Vaser-Technologie sind:

• Verflüssigt Fettzellen
• Schont Blutgefäße
• Schädigt keine Nerven
• Schützt die Lymphbahnen
• Erhält das Bindegewebe
• Weniger Blutergüsse
• Schnellere Erholung

Beim Birnenkörpertyp sind die Bein- und Hüftregionen sehr reich an lymphatischer Zirkulation. Bei der Arbeit mit Vaser verflüssigen wir das feste Fett mithilfe von Schallwellen (Emulgierung) und entfernen es schonend aus dem Körper, ähnlich wie geschmolzene Butter abgesaugt wird. Dadurch vermeiden wir Schäden an wichtigen Strukturen in diesem Bereich. Darüber hinaus ermöglicht Vaser sogenannte „High-Def“-Arbeiten, mit denen wir die Gesäßkontur definieren, die Schatten der Beinmuskulatur sichtbar machen und ein athletischeres Erscheinungsbild schaffen können. Da das entnommene Fett lebensfähig bleibt, können wir es – wenn Ihr Oberkörper sehr schlank ist oder ein Volumenverlust im Brustbereich besteht – in derselben Sitzung in diese Bereiche übertragen (Fettinjektion), um die Körperproportionen perfekt auszugleichen.

Ist eine J-Plasma-Straffung bei der Behandlung des Birnenkörpertyps notwendig?

Die größte Sorge von Patientinnen und Patienten mit einem Birnenkörpertyp ist die „Hauterschlaffung“ nach der Fettentfernung. Insbesondere die Haut an der Innenseite der Oberschenkel ist sehr dünn und hat eine geringe Widerstandskraft gegen die Schwerkraft. Wird eine große Menge Fett entfernt, kann es für die Haut schwierig sein, sich an das neue, reduzierte Volumen anzupassen. In der Vergangenheit wurde den Patientinnen und Patienten zu Oberschenkelstraffungen geraten, die lange Schnittnarben an der Beininnenseite hinterließen. Heute steht uns jedoch die J-Plasma- (Renuvion-) Technologie zur Verfügung.

J-Plasma ist „kalte Plasmaenergie“, die durch die Kombination von Heliumgas und Radiofrequenzenergie entsteht. Unmittelbar nach dem Liposuktionsverfahren gehen wir mit diesem speziellen Gerät durch dieselben kleinen Eintrittsöffnungen unter die Haut.

Die Effekte der J-Plasma-Anwendung sind:

• Verkürzung des Bindegewebes
• Straffung des Kollagens
• Verbesserte Hautanpassung
• Vorbeugung gegen Erschlaffung
• Glattere Hautoberfläche

Man kann sich diesen Vorgang wie das Bügeln eines lockeren Stoffes von innen vorstellen, um ihn zu versteifen und schrumpfen zu lassen. Dank J-Plasma sorgen wir dafür, dass sich die Haut ohne Schneiden und Entfernen fest an das darunterliegende Gewebe anlegt. Bei Patientinnen und Patienten mit Birnenkörpertyp ist insbesondere die Kombination von Vaser und J-Plasma an der Innenseite der Oberschenkel und unterhalb des Gesäßes (Banana-Roll-Bereich) der Schlüssel zu schlanken und zugleich straffen Beinkonturen. Diese Technologie ist unser wichtigster Verbündeter, um großflächige Operationen mit langen Schnitten zu vermeiden.

Wie verläuft der Heilungsprozess nach einer Operation beim Birnenkörpertyp?

Der chirurgische Eingriff und die Zeit danach können für Patientinnen und Patienten manchmal überwältigend wirken. Dank moderner Anästhesietechniken und gewebeschonender Methoden wie Vaser ist der Ablauf jedoch sehr komfortabel. Die Operation wird unter Vollnarkose in einem voll ausgestatteten Krankenhaus durchgeführt. In der Regel behalten wir unsere Patientinnen und Patienten eine Nacht im Krankenhaus. Dies ist unser Standardverfahren, um den Flüssigkeitshaushalt zu überwachen und den Komfort in der ersten Nacht zu erhöhen.

Die Phasen des Heilungsprozesses sind wie folgt:

• Tragen eines Kompressionsmieders
• Frühe Mobilisation
• Hohe Flüssigkeitszufuhr
• Eiweißreiche Ernährung
• Lymphdrainagen
• Regelmäßige Nachkontrollen

Unmittelbar nach der Operation erhalten Sie ein individuell angepasstes Kompressionsmieder, das den Körper eng umschließt. Dieses Mieder ist entscheidend, um die entstandenen Hohlräume zu schließen und Schwellungen zu kontrollieren. Wir empfehlen, es etwa 4 bis 6 Wochen zu tragen. Sorgen Sie sich nicht wegen der Schmerzen; diese ähneln meist Muskelkater und lassen sich gut mit einfachen Schmerzmitteln kontrollieren.

Wir stellen sicher, dass unsere Patientinnen und Patienten 4–5 Stunden nach der Operation mit dem Gehen beginnen. Bewegung ist der größte Verbündete der Heilung. Die meisten unserer Patientinnen und Patienten können nach 3–4 Tagen wieder alltägliche Haushaltsaktivitäten aufnehmen und nach 5–7 Tagen eine Bürotätigkeit beginnen. Das Abklingen der Schwellungen und die endgültige Formgebung des Gewebes benötigen Zeit; Schwellungen in den ersten Wochen sind völlig normal. Ab der zweiten Woche beschleunigen wir diesen Prozess und sorgen mit Lymphdrainagemassagen für eine gleichmäßige Gewebeanpassung.

Dr. Erman Ak

Op. Dr. Erman Ak ist ein international erfahrener Spezialist, der für seine Gesichts-, Brust- und Körperformungsoperationen im Bereich der ästhetischen Chirurgie bekannt ist. Mit seinem auf natürliche Ergebnisse ausgerichteten chirurgischen Ansatz, modernen Techniken und künstlerischen Blick zählt er zu den führenden Namen der ästhetischen Chirurgie in der Türkei. Dr. Ak schloss sein Medizinstudium an der Hacettepe-Universität ab und absolvierte seine Facharztausbildung an der Abteilung für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie der Istanbul-Universität Çapa.
Während seiner Ausbildung erhielt er eine fortgeschrittene mikrochirurgische Schulung bei Prof. Dr. Fu Chan Wei im Taiwan Chang Gung Memorial Hospital und wurde vom European Board of Plastic Surgery (EBOPRAS) mit der europäischen Qualifikation für ästhetische plastische Chirurgie ausgezeichnet. Darüber hinaus führte er als ISAPS-Stipendiat an der Villa Bella Clinic (Italien) gemeinsam mit Prof. Dr. Giovanni und Chiara Botti vertiefte Studien zur Gesichts- und Brustästhetik durch.
Op. Dr. Erman Ak betrachtet die ästhetische Chirurgie als eine persönliche Kunstform und plant jede Behandlung individuell nach Gesichtsproportionen, Hautstruktur und natürlicher ästhetischer Harmonie. Zu seinen Fachgebieten gehören Deep-Plane-Gesichts- und Halslifting, Lip Lift, Bichektomie, Brustvergrößerung und -straffung, Bauchdeckenstraffung, Fettabsaugung, BBL und Mommy Makeover. Derzeit bietet er in seiner Privatklinik in Istanbul sichere, natürliche und ganzheitliche ästhetische Behandlungen mit modernen Techniken an.