Une femme de 56 ans s’est présentée avec des préoccupations concernant le vieillissement récurrent du tiers inférieur du visage, un relâchement des bajoues et une descente du volume après une intervention de lifting réalisée 7 ans plus tôt. La patiente exprimait une insatisfaction quant à la durabilité et au naturel de ses résultats précédents, notant un retour précoce de la lourdeur au niveau du bas du visage et des sillons d’amertume.

Elle était en bonne santé, non-fumeuse et maintenait un poids stable. Son objectif principal était une apparence rafraîchie et naturelle — en particulier au niveau des joues et de la mâchoire — sans signes de sur-correction ou de contours artificiels.

Table des Matières

Constatations Cliniques

L’examen physique a révélé :

Relâchement modéré des bajoues avec descente de la graisse de la joue inférieure
Creusement résiduel des sillons d’amertume
Déflation du volume du tiers moyen du visage
Laxité cutanée et tension latérale liée au précédent lifting
Absence de cordes platysmales ou d’excès cutané cervical significatif

Étant donné l’absence de signes de vieillissement du cou ou de plaintes de la patiente concernant le contour cervical, une révision du lifting deep plane seul a été jugée appropriée.

Démarche Chirurgicale

Un lifting deep plane de révision a été planifié afin de repositionner les tissus du tiers moyen du visage descendus, de traiter l’affaissement péri-oral et de créer une élévation avec des vecteurs naturels. L’intervention comprenait :

Libération des adhérences cicatricielles résiduelles et des manipulations antérieures du SMAS
Élévation par vecteur vertical grâce à une dissection en plan profond pour mobiliser et remonter les coussinets graisseux des joues
Rajeunissement structurel avec redistribution de la tension sur un lambeau SMAS robuste
Redrapage cutané conservateur avec fermeture minutieuse des incisions afin de camoufler les cicatrices

Aucune cervicoplastie ni geste sous-platysmal n’a été indiqué ou réalisé.

Résumé Intraopératoire

Anesthésie : Générale
Durée : ~3,5 heures
Points forts de l’intervention :
- Accès au plan profond de l’arcade zygomatique jusqu’à la mâchoire
- Élévation et repositionnement des tissus mous du tiers moyen du visage
- Élévation et suspension du SMAS sans manipulation des structures cervicales
- Fermeture cutanée avec tension minimale pour soutenir un résultat naturel durable

Résultat Visuel

Changements Notables :

Contours du visage harmonieux
Joues remontées et définition du bas du visage
Préservation de l’expression faciale et du mouvement dynamique

Révision de lifting deep plane chez une patiente

Dr. Erman Ak

Le Dr Erman Ak, spécialiste expérimenté au niveau international, est reconnu pour ses interventions esthétiques du visage, des seins et du remodelage du corps. Grâce à sa philosophie chirurgicale axée sur des résultats naturels, ses techniques modernes et sa vision artistique, il fait partie des figures majeures de la chirurgie esthétique en Turquie. Diplômé de la Faculté de Médecine de l’Université Hacettepe, il a complété sa spécialisation au sein du Département de Chirurgie Plastique, Reconstructrice et Esthétique de la Faculté de Médecine Çapa de l’Université d’Istanbul.
Au cours de sa formation, il a reçu un enseignement avancé en microchirurgie auprès du Prof. Dr. Fu Chan Wei au Taiwan Chang Gung Memorial Hospital, et a obtenu la qualification européenne en chirurgie plastique esthétique délivrée par le European Board of Plastic Surgery (EBOPRAS). Il a également réalisé des travaux avancés sur l’esthétique du visage et des seins en tant que boursier ISAPS à la Villa Bella Clinic (Italie), aux côtés des Professeurs Giovanni et Chiara Botti.
Le Dr Erman Ak considère la chirurgie esthétique comme un art personnalisé, planifiant chaque patient selon les proportions du visage, la structure de la peau et l’équilibre esthétique naturel. Ses domaines d’expertise comprennent le lifting deep-plane du visage et du cou, le lip lift, la bichectomie, l’augmentation et le lifting mammaire, l’abdominoplastie, la liposuccion, le BBL et le mommy makeover. Il exerce actuellement dans sa clinique privée à Istanbul où il propose des traitements esthétiques sûrs, naturels et holistiques fondés sur les techniques les plus modernes.