Une femme de 56 ans s’est présentée avec des préoccupations concernant le vieillissement récurrent du tiers inférieur du visage, un relâchement des bajoues et une descente du volume après une intervention de lifting réalisée 7 ans plus tôt. La patiente exprimait une insatisfaction quant à la durabilité et au naturel de ses résultats précédents, notant un retour précoce de la lourdeur au niveau du bas du visage et des sillons d’amertume.

Elle était en bonne santé, non-fumeuse et maintenait un poids stable. Son objectif principal était une apparence rafraîchie et naturelle — en particulier au niveau des joues et de la mâchoire — sans signes de sur-correction ou de contours artificiels.

Table des Matières

Constatations Cliniques

L’examen physique a révélé :

Relâchement modéré des bajoues avec descente de la graisse de la joue inférieure
Creusement résiduel des sillons d’amertume
Déflation du volume du tiers moyen du visage
Laxité cutanée et tension latérale liée au précédent lifting
Absence de cordes platysmales ou d’excès cutané cervical significatif

Étant donné l’absence de signes de vieillissement du cou ou de plaintes de la patiente concernant le contour cervical, une révision du lifting deep plane seul a été jugée appropriée.

Démarche Chirurgicale

Un lifting deep plane de révision a été planifié afin de repositionner les tissus du tiers moyen du visage descendus, de traiter l’affaissement péri-oral et de créer une élévation avec des vecteurs naturels. L’intervention comprenait :

Libération des adhérences cicatricielles résiduelles et des manipulations antérieures du SMAS
Élévation par vecteur vertical grâce à une dissection en plan profond pour mobiliser et remonter les coussinets graisseux des joues
Rajeunissement structurel avec redistribution de la tension sur un lambeau SMAS robuste
Redrapage cutané conservateur avec fermeture minutieuse des incisions afin de camoufler les cicatrices

Aucune cervicoplastie ni geste sous-platysmal n’a été indiqué ou réalisé.

Résumé Intraopératoire

Anesthésie : Générale
Durée : ~3,5 heures
Points forts de l’intervention :
- Accès au plan profond de l’arcade zygomatique jusqu’à la mâchoire
- Élévation et repositionnement des tissus mous du tiers moyen du visage
- Élévation et suspension du SMAS sans manipulation des structures cervicales
- Fermeture cutanée avec tension minimale pour soutenir un résultat naturel durable

Résultat Visuel

Changements Notables :

Contours du visage harmonieux
Joues remontées et définition du bas du visage
Préservation de l’expression faciale et du mouvement dynamique

Révision de lifting deep plane chez une patiente

Dr. Erman Ak

Le Dr Erman Ak, l’un des meilleurs chirurgiens esthétiques et plasticiens de Turquie, a effectué sa spécialisation à la Faculté de médecine Çapa de l’Université d’Istanbul. Il a suivi une formation avancée en microchirurgie à Taïwan et, en tant que boursier ISAPS en Italie, une formation en esthétique du visage et du sein. Titulaire du certificat de qualification en chirurgie plastique esthétique de l’Union européenne délivré par l’EBOPRAS, le Dr Ak a contribué à la création du département de chirurgie plastique de l’hôpital Çam de Başakşehir et de l’hôpital Sakura. Il accueille actuellement des patients turcs et étrangers dans sa clinique de Nişantaşı.