Qu’est-ce que la morphologie en sablier et comment peut-elle être identifiée ?

La morphologie en sablier est une structure corporelle équilibrée dans laquelle les largeurs des épaules et des hanches sont proches l’une de l’autre et où le tour de taille apparaît nettement fin. La répartition de la graisse et de la masse musculaire est proportionnelle entre le haut et le bas du corps ; les contours corporels sont symétriques, la courbe de la taille est bien définie et les proportions sont harmonieuses.

Les caractéristiques de la morphologie en sablier se définissent par des lignes d’épaules arrondies, une structure des hanches pleine et un tour de taille mince. La prise de poids se répartit généralement de manière homogène sur l’ensemble du corps, il n’y a pas de différence de volume marquée entre les membres supérieurs et inférieurs, et la forme corporelle tend à être préservée.

La question de savoir comment reconnaître la morphologie en sablier est évaluée à l’aide de mesures de circonférence. Le fait d’avoir des circonférences d’épaules et de hanches proches l’une de l’autre, un tour de taille nettement plus étroit par rapport à ces mesures, et un rapport taille-hanches se situant dans la plage idéale constitue des critères distinctifs.

La répartition des graisses dans la morphologie en sablier est associée à la structure génétique et à l’équilibre hormonal. Le tissu adipeux est stocké de manière équilibrée dans le haut et le bas du corps ; si cela offre une symétrie esthétique, cela peut également contribuer à une répartition homogène des risques métaboliques dans l’ensemble du corps.

Éléments à connaître	Informations
Définition de la morphologie en sablier	La morphologie en sablier est une forme corporelle symétrique dans laquelle les largeurs des épaules et des hanches sont proches et la taille est nettement fine.
Caractéristiques physiques distinctives	Rapport épaules–hanches large et équilibré, taille fine et bien définie, répartition équilibrée des graisses. Le buste et le bas du corps sont proportionnels.
Comment la reconnaître	Si les mesures prises à l’aide d’un mètre ruban montrent que les circonférences des épaules et des hanches sont proches et que le tour de taille est nettement plus petit, il peut s’agir d’un type en sablier. La symétrie est également visible en se regardant dans le miroir.
Rapport de mensurations corporelles	Circonférence des épaules ≈ Circonférence des hanches > Circonférence de la taille. En général, le tour de taille est au moins 25 % plus petit que le tour des hanches ou des épaules.
Genre le plus courant	Définie comme la morphologie la plus recherchée chez les femmes ; elle se développe en fonction de facteurs génétiques. Rare chez les hommes.
Avantages	Les proportions corporelles sont très équilibrées. Elle offre des avantages polyvalents dans le choix des vêtements. Il peut être plus facile d’obtenir une apparence tonique.
Points à surveiller	La prise de graisse est généralement proportionnelle ; cependant, avec la prise de poids, le tour de taille peut s’élargir. L’exercice et la nutrition visant à préserver la taille sont importants.
Types d’exercices adaptés	Des exercices équilibrés ciblant l’ensemble du corps (pilates, entraînement fonctionnel) et des exercices de gainage qui protègent le tour de taille sont recommandés.
Recommandations nutritionnelles	Un plan nutritionnel équilibré et durable aide à maintenir la forme corporelle. Les glucides, les protéines et les graisses saines doivent être équilibrés.
Recommandations vestimentaires	Il convient de privilégier les vêtements qui mettent en valeur la taille (robes de style corset, hauts ajustés à la taille) ainsi que les pantalons et jupes à coupe équilibrée. Les vêtements amples ou à coupe droite qui perturbent les proportions doivent être évités.

Qu’est-ce que la morphologie en sablier et pourquoi est-elle si recherchée ?

Les critères que nous utilisons pour définir la morphologie en sablier reposent en réalité sur une symétrie mathématique. Il s’agit de situations dans lesquelles le haut et le bas du corps s’équilibrent en largeur, mais où la zone de la taille présente une mesure de circonférence beaucoup plus réduite par rapport à cette largeur. Dans cette forme, la taille est le point focal du corps et agit comme un pont qui relie la silhouette par une transition fluide plutôt que de la diviser en deux.

Les racines de l’admiration pour ce type de morphologie remontent en réalité bien plus loin qu’on ne le pense, jusqu’à nos codes évolutifs. Les études anthropologiques montrent qu’une structure pelvienne large associée à une taille fine a historiquement été perçue à un niveau subconscient comme des signaux de « fertilité », de « jeunesse » et de « santé ». Lorsque notre cerveau voit ces proportions, il délivre une approbation biologique de « forme physique ». Cependant, dans le monde actuel, cette perception a évolué ; la forme en sablier est désormais associée non seulement à la fertilité, mais aussi à la forme physique, à la force féminine et à l’attractivité esthétique.

Dans la pratique de la chirurgie esthétique, notre objectif est de créer des transitions douces plutôt que des angles nets sur le corps du patient. Plutôt qu’une minceur droite et sans forme, nous visons à obtenir cette forme où le volume et la finesse se rencontrent à des points stratégiques. On peut dire que la silhouette en sablier est l’expression la plus définie et la plus esthétique des contours du corps féminin.

Quelles sont les bases anatomiques qui déterminent cette forme corporelle ?

Tout comme la solidité et la forme d’un bâtiment dépendent de la structure métallique de ses fondations, le principal déterminant de notre morphologie est notre structure squelettique. Pour que l’apparence en sablier se forme, la structure osseuse doit d’abord s’y prêter, ou bien cette illusion doit être créée chirurgicalement. À ce stade, deux structures osseuses principales entrent en jeu : le bassin et le thorax, c’est-à-dire la cage thoracique.

Un bassin aux ailes larges permet aux hanches d’apparaître naturellement plus larges. Cette largeur augmente la distance entre la taille et les hanches, créant ainsi une base permettant à la taille de paraître plus fine. Si le bassin est étroit, quelle que soit la finesse de la taille, cette courbe spectaculaire peut ne pas se former. En revanche, une partie inférieure étroite de la cage thoracique augmente la profondeur de l’échancrure de la taille. Chez certaines personnes, la structure des côtes est large et descend droit vers la taille ; dans ces cas, l’échancrure de la taille est moins marquée.

La structure musculaire est également une variable importante dans cette équation. Des muscles fessiers bien développés soutiennent particulièrement cette apparence arrondie et saillante vue de l’arrière. L’état des muscles abdominaux est déterminant pour la fermeté de la taille. Cependant, notre héritage génétique ne se limite pas aux os et aux muscles ; les codes génétiques qui déterminent où notre corps stocke la graisse déterminent également si nous pouvons nous rapprocher de la forme en sablier. Certaines génétiques chanceuses stockent la graisse directement dans les hanches et les seins, tandis que d’autres ont tendance à la stocker autour de l’abdomen.

Les composantes anatomiques de la forme en sablier sont les suivantes :

• Structure pelvienne large
• Cage thoracique étroite
• Vertèbres lombaires fines
• Muscles fessiers puissants
• Tissu mammaire suffisant
• Répartition du tissu adipeux sous-cutané
• Paroi abdominale ferme
• Structure cutanée élastique

Comment le rapport taille-hanches définit-il le type en sablier ?

Bien que le simple fait de se regarder dans le miroir suffise souvent à comprendre si une personne a une forme en sablier, dans le monde médical nous nous appuyons sur des mesures objectives plutôt que sur des opinions subjectives. Le paramètre le plus fondamental que nous utilisons à ce stade est le « rapport taille-hanches » (RTH). Ce rapport n’est pas seulement un critère esthétique, il fournit également des indications importantes sur l’état de santé général d’une personne.

Ce calcul est en réalité quelque chose que tout le monde peut facilement faire chez soi. Il suffit de mesurer le point le plus fin de la taille (généralement juste au-dessus du nombril) et le point le plus large des hanches à l’aide d’un mètre ruban. Le chiffre obtenu en divisant la mesure de la taille par celle des hanches est l’équivalent mathématique de votre morphologie.

Dans la littérature de chirurgie esthétique et dans la culture populaire, le ratio généralement accepté comme « idéal » est d’environ 0,7. Autrement dit, le tour de taille devrait représenter environ 70 % du tour de hanches. Plus ce ratio se rapproche de 0,7, plus la forme en sablier est marquée. Si ce ratio dépasse 0,80 ou 0,85, le corps se rapproche de ce que l’on appelle le « type pomme ». Cela indique une accumulation accrue de graisse au niveau de la taille. Lors de la planification, nous, chirurgiens, visons à atteindre ou à nous rapprocher autant que possible de ce ratio de 0,7, en tenant compte de la taille et de la structure globale du patient.

Quel rôle jouent les hormones dans l’apparence en sablier ?

Il ne serait pas faux de dire que le véritable sculpteur de notre corps est en réalité nos hormones. Le principal centre de commandement qui détermine comment et où le tissu adipeux est stocké dans le corps est le système endocrinien. La formation ou la détérioration de la forme en sablier est directement liée à notre équilibre hormonal.

L’hormone œstrogène est le principal architecte des contours féminins. L’augmentation des niveaux d’œstrogènes à partir de la puberté entraîne une accumulation de tissu adipeux en particulier au niveau des hanches, des cuisses et des seins. Cette condition est appelée répartition des graisses « gynoïde » ou de type féminin et constitue la base de la silhouette en sablier. Tant que l’œstrogène est dominant, la zone de la taille tend généralement à rester plus fine.

Cependant, l’autre face de la médaille concerne des hormones telles que le cortisol et l’insuline. Le cortisol, sécrété en situation de stress chronique, modifie les ordres de stockage des graisses et entraîne une accumulation de graisse autour de l’abdomen, voire autour des organes internes. Cela comble l’échancrure de la taille et élimine cette courbe élégante. De même, avec la diminution des œstrogènes lors de la ménopause, la forme corporelle commence à changer.

Les facteurs hormonaux influençant la forme corporelle comprennent :

• Niveau d’œstrogènes
• Équilibre du cortisol
• Résistance à l’insuline
• Fonction thyroïdienne
• Hormones androgènes
• Hormone de croissance
• Effet de la progestérone
• Sensibilité à la leptine

Comment la silhouette en sablier est-elle créée par la chirurgie esthétique ?

Si les traits génétiquement hérités ne soutiennent pas la forme en sablier ou si cette forme a été perdue au fil du temps, la chirurgie esthétique moderne entre en jeu. La procédure que nous réalisons généralement s’appelle le « Body Contouring » (remodelage corporel). Ce processus nécessite de traiter le corps dans son ensemble et de le remodeler comme si l’on sculptait une statue.

La philosophie de base ici n’est pas seulement d’affiner ou seulement d’augmenter une zone ; l’enjeu principal est d’établir la proportion. Nous appliquons généralement des méthodes chirurgicales combinées. La graisse est retirée des zones où elle est en excès (généralement l’abdomen, la taille et le dos) et transférée vers les zones où elle fait défaut (généralement les hanches et les fesses).

Dans ce processus, le propre tissu adipeux du patient est utilisé comme le matériau de comblement le plus précieux. Définir les contours avec le propre tissu de la personne, sans utiliser de matériau étranger, donne le résultat le plus naturel. Cependant, l’anatomie de chaque patient est différente. Chez certains patients, il suffit simplement d’affiner la taille, tandis que chez d’autres, il peut être nécessaire d’établir l’équilibre du haut du corps avec une chirurgie mammaire. La vision du chirurgien est de voir la version la plus idéale pouvant être créée à partir de l’anatomie existante du patient.

Quelles technologies sont utilisées pour affiner la zone de la taille ?

Le point clé de la silhouette en sablier est sans aucun doute une taille fine et courbée. Pour façonner cette zone, nous utilisons des dispositifs technologiques avancés qui vont au-delà des méthodes classiques de liposuccion. Notre objectif n’est pas seulement d’éliminer la graisse, mais aussi de prévenir le relâchement cutané et de donner à cette zone une forme artistique.

L’une des méthodes les plus couramment utilisées à cet égard est la liposuccion ultrasonique (par exemple, Vaser). Dans cette technologie, des ondes sonores sont utilisées pour fragmenter délicatement les cellules graisseuses sans endommager les tissus environnants et les liquéfier. Cette sélectivité est très importante car lorsque les vaisseaux, les nerfs et le tissu conjonctif sont préservés, la récupération est plus rapide et les ecchymoses sont moins fréquentes.

Lors du travail sur la zone de la taille, il ne suffit pas de retirer uniquement les côtés. La région du bas du dos, à savoir la zone juste au-dessus du coccyx (zone lombo-sacrée), doit être affinée en profondeur. De plus, les amas graisseux latéraux connus sous le nom de « poignées d’amour » doivent être complètement éliminés. Lorsque ces procédures sont réalisées, le tour de taille s’affine et la partie supérieure des fesses devient plus proéminente, révélant la célèbre courbe en « S ». Ces technologies, qui stimulent la production de collagène sous la peau, aident également la peau à s’adapter à la nouvelle forme et à se raffermir.

Comment les hanches et les cuisses sont-elles remodelées ?

Pour qu’une taille fine ait une valeur esthétique, il doit y avoir une structure des hanches qui s’élargit et se projette vers l’extérieur juste en dessous. Si la taille est fine mais que les hanches sont plates, l’apparence en sablier ne se forme pas. À ce stade, nous mettons en œuvre la graisse prélevée sur d’autres parties du corps. Cette procédure est communément appelée BBL (Brazilian Butt Lift) ou transfert de graisse fessière.

Les graisses collectées par liposuccion sont soumises à des processus de filtration spéciaux afin d’obtenir une forme pure et viable riche en cellules souches. Ce « liquide doré » est injecté dans les zones des hanches nécessitant du volume à l’aide de calculs millimétriques. L’objectif ici n’est pas seulement d’augmenter le volume des fesses ; il s’agit de les sculpter.

L’un des détails les plus importants qui perturbent la ligne du sablier est le phénomène appelé « Hip Dips », ces creux sur les côtés des hanches dont de nombreuses femmes se plaignent. En comblant ces creux par des injections de graisse, on obtient une ligne continue et arrondie de la taille jusqu’aux cuisses. De plus, les injections réalisées dans la partie supérieure des fesses donnent aux hanches un aspect « relevé ». De cette manière, une silhouette en sablier complète est obtenue, vue de l’arrière comme de profil.

Pourquoi la symétrie du haut du corps est-elle importante pour le sablier ?

Bien que, lorsqu’on pense au sablier, on pense généralement à la taille et aux hanches, l’ossature supérieure de cette forme est créée par les épaules et les seins. Si les hanches sont élargies mais que le haut du corps reste étroit et peu développé, le corps se transforme en « type poire » plutôt qu’en sablier. En chirurgie esthétique, l’objectif est toujours d’assurer l’équilibre.

La largeur des épaules et celle des hanches doivent être proches l’une de l’autre. Si les épaules du patient sont étroites ou si le volume mammaire est insuffisant, des interventions esthétiques mammaires peuvent être intégrées au plan afin d’établir cet équilibre. Chez une patiente ayant une petite poitrine, l’augmentation mammaire (par implants ou injection de graisse) contribue à donner une apparence plus large au haut du corps et à faire paraître la taille plus fine.

De même, des seins tombants après une grossesse ou une perte de poids tirent la silhouette corporelle vers le bas et donnent une apparence vieillie. Grâce aux opérations de lifting mammaire qui repositionnent les seins dans une position idéale, le haut du torse paraît plus dynamique et proportionné. Des seins pleins et fermes sont les éléments complémentaires les plus importants qui soulignent visuellement la finesse de la taille.

Est-il possible de retrouver la forme en sablier après un accouchement ?

La grossesse est la période durant laquelle les plus grands changements anatomiques se produisent dans le corps féminin. La séparation des muscles abdominaux, la perte d’élasticité cutanée entraînant un relâchement, ainsi que des dépôts graisseux tenaces amènent de nombreuses femmes à perdre leur forme en sablier. Pour nos patientes dans cette situation, les procédures combinées que nous appelons « Mommy Makeover » sont les solutions les plus efficaces.

La séparation des muscles abdominaux (diastasis des grands droits), qui ne peut être corrigée par l’exercice et le régime alimentaire seuls, est réparée par une abdominoplastie. La paroi abdominale est resserrée par des sutures internes, ce qui affine mécaniquement la taille. Lorsque l’excès de peau est retiré, on obtient un abdomen ferme.

En ajoutant la liposuccion et la chirurgie mammaire à cette intervention, la patiente a la possibilité de renouveler complètement son corps en une seule période de récupération. Il est possible d’obtenir une apparence encore plus galbée et tonique qu’avant la grossesse. Le Mommy Makeover est un puissant processus de restauration qui redonne confiance en soi et reconstruit la silhouette en sablier.

Les procédures incluses dans le mommy makeover sont les suivantes :

• Abdominoplastie
• Lifting mammaire
• Augmentation mammaire
• Liposuccion
• Injection de graisse
• Esthétique génitale
• Lipolyse laser
• Révision de cicatrice

Quelles sont les normes de sécurité dans ces opérations ?

Lorsqu’il s’agit de chirurgie esthétique, la seule chose plus importante qu’un beau résultat est la sécurité du patient. En particulier, les interventions impliquant des injections de graisse, bien qu’associées à certains risques par le passé, sont devenues extrêmement sûres aujourd’hui grâce à des protocoles internationaux stricts. En tant que médecin, ma priorité absolue est d’aider mon patient à atteindre l’apparence souhaitée sans le mettre en danger.

Selon les normes les plus récentes établies par les autorités mondiales de chirurgie plastique (telles que l’ISAPS, l’ASPS), il existe des « règles d’or » qui doivent être respectées lors de l’injection de graisse dans les fesses. La principale est que la graisse ne doit jamais être injectée dans le muscle (intramusculairement). La graisse doit être injectée uniquement dans le plan sous-cutané. Cette technique protège les structures vasculaires et minimise le risque d’embolie graisseuse.

De plus, chaque détail, de la structure des canules utilisées pendant l’opération à la quantité de graisse injectée, est planifié avec minutie. Les injections guidées par échographie permettent au chirurgien de progresser en voyant exactement où le geste est effectué. Grâce à ces mesures de sécurité, les opérations de remodelage corporel sont aujourd’hui réalisées de manière beaucoup plus prévisible et sûre.

Qui sont les candidats idéaux et qui ne devrait pas subir ces procédures ?

Tout le monde ne peut pas être un candidat approprié pour l’esthétique du sablier. Pour un résultat réussi et un processus sûr, le patient doit répondre à certains critères. Le premier critère que nous examinons est l’indice de masse corporelle (IMC). Les risques chirurgicaux augmentent chez les patients en surpoids et les résultats esthétiques ne sont pas au niveau souhaité. Par conséquent, les patients ayant un IMC inférieur à 30 sont généralement des candidats idéaux.

La qualité de la peau est un autre facteur déterminant. Pour que la peau puisse se retendre après une liposuccion, elle doit avoir une élasticité suffisante. Si la peau est très marquée par des vergetures et relâchée, le simple retrait de la graisse n’est pas suffisant ; des procédures de raffermissement peuvent également être nécessaires. De plus, il est très important que le patient ait des attentes réalistes. Il faut expliquer honnêtement au patient que des modifications ne peuvent être apportées que dans les limites permises par la structure osseuse.

Le tabagisme est le facteur le plus important qui affecte négativement le processus de sélection des candidats. Le tabac perturbe la microcirculation, retardant à la fois la cicatrisation des plaies et réduisant le taux de survie de la graisse transférée. Il est donc impératif d’arrêter de fumer avant l’intervention.

Le profil du candidat approprié comprend :

• Personnes proches de leur poids idéal
• Personnes ayant une bonne élasticité cutanée
• Non-fumeurs
• Personnes sans maladies chroniques
• Personnes ayant des attentes réalistes
• Personnes disposant d’une quantité suffisante de graisse corporelle
• Personnes psychologiquement stables
• Personnes respectant le processus de récupération

À quoi ressemble le processus de récupération et quelle est la durabilité des résultats ?

Sortir de l’intervention ne représente que la moitié du travail ; l’autre moitié consiste à gérer correctement le processus de récupération. Pour que la forme en sablier se stabilise et soit durable, le patient doit suivre strictement les instructions postopératoires. Ce processus demande de la patience, mais le résultat en vaut la peine.

Après l’opération, vos alliés les plus importants seront les vêtements de compression médicale. Afin de réduire le gonflement dans les zones où une liposuccion a été réalisée et d’aider la peau à s’adapter à sa nouvelle forme, ces vêtements spéciaux (fajas) doivent être portés pendant environ 4 à 6 semaines. Le vêtement agit comme un moule, maintenant le corps en forme et aidant les contours à se fixer.

Si un transfert de graisse vers les fesses a été effectué, les premières semaines nécessitent une attention particulière. Pour que les cellules graisseuses transférées puissent établir leur vascularisation et survivre, aucune pression ne doit être appliquée sur cette zone. C’est pourquoi nous recommandons à nos patients d’éviter de s’asseoir directement sur les fesses pendant 2 à 3 semaines, de dormir sur le ventre ou d’utiliser des coussins BBL spéciaux.

Quant à la durabilité des résultats, les cellules graisseuses retirées par liposuccion ne reviennent pas. La partie de la graisse transférée qui est acceptée par le corps (généralement 60 à 70 %) est permanente à vie. Cependant, ces cellules graisseuses restantes sont des tissus vivants ; cela signifie que si vous prenez du poids, elles augmentent de volume, et si vous perdez du poids, elles diminuent. Par conséquent, pour conserver cette magnifique silhouette en sablier, il est essentiel de maintenir une alimentation équilibrée et un mode de vie actif.

Les points auxquels il faut prêter attention pendant la période de récupération comprennent :

• Utilisation de vêtements de compression médicale
• Position assise avec un coussin BBL
• Position de sommeil sur le ventre
• Apport hydrique suffisant
• Marche légère
• Soutien par massages lymphatiques
• Restriction du sel
• Éviter de fumer

Questions fréquemment posées

Comment reconnaît-on la morphologie en sablier ?

La morphologie en sablier est une structure dans laquelle la poitrine et les hanches sont proportionnelles et où le tour de taille est nettement fin. Alors que les épaules et les hanches ont la même largeur, la taille présente une transition étroite entre ces deux points.

La morphologie en sablier est-elle génétique ?

Oui, la morphologie en sablier est en grande partie déterminée par des facteurs génétiques. Si cette structure corporelle existe chez les membres de la famille, la probabilité que l’individu ait des proportions similaires est assez élevée.

Où la graisse s’accumule-t-elle dans la morphologie en sablier ?

Dans ce type de morphologie, la prise de poids se répartit généralement de manière homogène au niveau de la poitrine, des hanches et des cuisses. La zone de la taille peut rester fine pendant longtemps, mais en cas de prise de poids excessive, une accumulation de graisse peut également se produire dans cette région.

Comment les personnes ayant une morphologie en sablier devraient-elles s’habiller ?

Il convient de privilégier les vêtements qui soulignent les contours du corps et mettent en valeur la taille. Les robes ceinturées, les hauts ajustés et les jupes trapèze mettent en avant la forme en sablier et maintiennent l’équilibre.

À quoi ressemble le processus de perte de poids pour la morphologie en sablier ?

Le processus de perte de poids progresse généralement de manière proportionnelle. Avec un exercice approprié, il est important de préserver la structure musculaire. L’objectif doit être d’éviter de réduire excessivement le volume de la poitrine et des hanches tout en préservant le tour de taille.

Quels sports peuvent soutenir la morphologie en sablier ?

Le pilates, l’entraînement fonctionnel et les exercices de résistance sont efficaces pour maintenir la forme en sablier. Les planches et les mouvements qui renforcent les muscles de la taille sont recommandés pour la zone abdominale.

Quels sont les avantages de la morphologie en sablier ?

Elle est considérée par de nombreuses personnes comme la forme corporelle idéale sur le plan esthétique. Elle présente des avantages tels que la facilité d’harmonisation vestimentaire et une répartition équilibrée des graisses.

Comment la morphologie en sablier évolue-t-elle avec l’âge ?

Avec le ralentissement du métabolisme lié à l’âge, l’accumulation de graisse autour de la taille peut augmenter. Les changements hormonaux peuvent également affecter les proportions de la poitrine et des hanches, entraînant une altération des proportions.

Comment la morphologie en sablier est-elle affectée pendant la grossesse ?

Le poids pris pendant la grossesse peut se répartir de manière homogène au niveau des hanches et de la poitrine. Lors du processus de récupération post-partum, le retour de la taille à sa finesse antérieure peut varier d’une personne à l’autre.

La morphologie en sablier peut-elle être obtenue grâce à des procédures esthétiques ?

Grâce à la liposuccion, aux injections de graisse et aux procédures de remodelage de la taille, une silhouette proche de l’apparence en sablier peut être créée. Cependant, les résultats varient en fonction de la structure corporelle de chaque individu.