Welche Methoden zur Brustvergrößerung gibt es? Welche ist die beste für Sie?

Die Brustvergrößerung zählt seit langem zu den beliebtesten und am meisten diskutierten Eingriffen der ästhetischen Chirurgie. Manche Menschen empfinden ihre Brüste von Natur aus als zu klein, andere erleben durch Gewichtsverlust, Schwangerschaft, Stillzeit oder einfach mit der Zeit einen Volumenverlust, ein Absinken oder Formveränderungen. Ob jemand „nur eine Körbchengröße mehr“ möchte oder eine dezente Straffung anstrebt – das grundlegende Ziel ist stets, das Selbstbewusstsein zu stärken und das Körperbild zu verbessern.

Warum entscheiden sich Menschen für eine Brustvergrößerung?

Die Brustvergrößerung gehört weltweit zu den am häufigsten durchgeführten Schönheitsoperationen. Zu den Hauptgründen ihrer Beliebtheit zählen:

• Persönliche Zufriedenheit & Selbstvertrauen: Manche empfinden ihre Brüste im Verhältnis zum Körperbau als zu klein, was zu vermindertem Selbstbewusstsein und eingeschränkter Kleiderwahl führen kann. Wer sich in Kleidern oder Bademode unwohl fühlt, leidet oft an einer verringerten Lebensqualität. Nach einer Brustvergrößerung steigt meist die Zufriedenheit mit dem eigenen Körper und das Selbstwertgefühl.
• Schwangerschaft, Stillzeit & Alterung: Zeit, Schwerkraft, hormonelle Veränderungen und Gewichtsschwankungen beeinflussen die Form und das Volumen der Brust. Nach dem Stillen kommt es häufig zu Erschlaffungen, Volumenverlust oder Asymmetrien. Durch eine Brustvergrößerung kann die frühere Fülle und Straffheit zurückgewonnen werden.
• Asymmetrie: Deutlich unterschiedliche Größen oder Formen der beiden Brüste können sehr belastend sein. Kleidung betont diesen Unterschied oft noch mehr. Eine OP kann beide Brüste ausgleichen und harmonisieren.
• Kombinierte Eingriffe: Oft sind sowohl eine Straffung als auch mehr Volumen nötig (Augmentations-Mastopexie). Bei stark erschlaffter Haut oder nach großem Gewichtsverlust reicht ein Implantat allein nicht aus – eine Kombination mit einer Straffung (Mastopexie) oder Fetttransfer kann ein besseres Ergebnis liefern.

Welche Methoden gibt es für die Brustvergrößerung?

Zu den wichtigsten Techniken zählen heute Silikon- oder Kochsalzimplantate, Fetttransfer und kombinierte chirurgische Verfahren. Zudem sind sogenannte „strukturierte“ Implantate als technische Weiterentwicklung verfügbar. Welche Methode die richtige ist, hängt von Körperbau, Wunschvorstellung und Lebensstil ab.

Brustimplantate (Silikon oder Kochsalz)

• Silikonimplantate: Die am häufigsten verwendete Methode. Das Implantat enthält kohäsives Gel, das das Gefühl natürlichen Gewebes nachahmt. Moderne „Gummibärchen-Implantate“ sind hochviskos, sodass auch bei einer Beschädigung des Implantats kein Auslaufen auftritt.
• Kochsalzimplantate: Diese werden leer eingesetzt und anschließend mit steriler Kochsalzlösung befüllt – das ermöglicht einen kleineren Schnitt. Sollte das Implantat platzen, wird die Lösung einfach vom Körper aufgenommen. Allerdings kann es bei Kochsalzimplantaten häufiger zu sichtbaren Faltenbildungen kommen.

Fetttransfer zur Brustvergrößerung

• Für wen geeignet?: Fetttransfer eignet sich vor allem, wenn eine moderate Vergrößerung (etwa eine Körbchengröße) gewünscht ist. Dafür wird Eigenfett (z.B. vom Bauch oder den Oberschenkeln) mittels Liposuktion gewonnen, aufbereitet und in die Brust injiziert – das minimiert das Risiko einer Abstoßungsreaktion.
• Vorteile und Einschränkungen: Fett ist ein natürliches Füllmaterial; gleichzeitig kann die Spenderstelle modelliert werden – ein doppelter Nutzen. Für größere Volumenzunahmen eignet sich die Methode weniger, da ein Teil des Fetts mit der Zeit wieder abgebaut wird. Mehrere Sitzungen können nötig sein, um das gewünschte Volumen zu erhalten.

Kombinierte Verfahren (Augmentations-Mastopexie)

• Korrektur von Form & Volumen: Bei starkem Hautüberschuss und fehlendem Volumen kann beides in einer Operation adressiert werden: eine Straffung (Mastopexie) und die Platzierung eines Implantats. Die OP ist etwas umfangreicher, bringt aber besonders dann sehr schöne Ergebnisse, wenn Form, Volumen und Straffung gemeinsam erreicht werden sollen.

• Weitere Methoden: „Strukturierte“ Implantate kombinieren Vorteile von Silikon und Kochsalz durch ein Kammernsystem im Inneren, um Faltenbildung zu verringern. Andere Füllstoffe wurden in der Vergangenheit getestet, haben sich jedoch in puncto Sicherheit und Haltbarkeit meist nicht bewährt und werden heute kaum mehr eingesetzt.

Worauf sollte man bei der Wahl des Implantats achten?

Form: Rund oder anatomisch?

• Runde Implantate: Sorgen für mehr Volumen im oberen Brustbereich – das Dekolleté wirkt „praller“ und voller. Ideal für einen besonders betonten oberen Brustpol.
• „Tropfenförmige“ (anatomische) Implantate: Verlaufen nach unten hin voller, ähneln der natürlichen Brustform und sind für ein dezentes, natürliches Ergebnis geeignet.

Oberfläche: Glatt oder texturiert?

• Glatte Implantate: Fühlen sich meist weicher an und bewegen sich leichter in der Tasche, das Risiko einer Kapselfibrose kann jedoch minimal höher sein.
• Texturierte Implantate: Ziel ist es, die Kapselfibrose zu verringern. Es gibt aber Diskussionen um einen Zusammenhang mit BIA-ALCL (eine seltene Lymphomerkrankung), daher sollte dies mit dem Arzt besprochen werden.

• Implantatgröße und Profil: „High Profile“-Implantate haben eine schmalere Basis und ragen stärker nach vorne, „Moderate“ oder „Low Profile“ sind breiter und bringen mehr Volumen an die Seiten. Die Größe (in ml) reicht meist von ca. 150 bis über 600 ml. Die Wahl richtet sich nach Körperbreite, Gewebestärke und Zielvorstellung.
• Qualität und Sicherheit: Nur renommierte, von Behörden wie der FDA zugelassene Marken werden verwendet, die strenge Prüfungen und Studien durchlaufen – das minimiert das Risiko von Rissen oder Undichtigkeiten.

Was ist ein Fetttransfer und wer ist geeignet?

Beim Fetttransfer wird Eigenfett (z.B. aus Bauch, Hüfte, Oberschenkel) abgesaugt, aufbereitet und in die Brust injiziert. Geeignet ist das Verfahren vor allem für alle, die eine moderate Vergrößerung ohne Fremdmaterial wünschen:

• Natürliche Optik & doppelter Vorteil: Durch Eigenfett ist die Reaktion des Gewebes sehr gut. Gleichzeitig profitiert die Spenderregion von einer Konturverbesserung.
• Volumenbegrenzung: Meist ist nur ein leichter bis moderater Größenzuwachs möglich; ein Teil des Fetts wird nach einiger Zeit abgebaut. Manchmal sind mehrere Sitzungen nötig.
• Heilung und Komfort: Es kann zu blauen Flecken und Schwellungen an Spender- und Empfängerregion kommen, die Heilung ist aber oft schneller als nach Implantat-OPs.

Welche Schnitttechniken werden verwendet?

Die Schnittführung bestimmt Sichtbarkeit, Heilungsverlauf und Komplexität der OP. Die vier häufigsten Zugänge sind:

• Inframammär (Unterbrustfalte): Ermöglicht direkten Zugang und eine meist gut versteckte Narbe in der natürlichen Falte. Je nach Narbenverlauf kann aber eine feine Linie sichtbar bleiben.
• Periareolär (um die Brustwarze): Der Schnitt erfolgt am unteren Rand der Brustwarze und ist durch den Farbverlauf oft gut kaschiert. Größere Implantate sind hier schwieriger einzubringen; außerdem können Gefühl und Stillfähigkeit beeinträchtigt werden.
• Transaxillär (Achselhöhle): Der Schnitt liegt in der Achsel, so bleibt die Brust narbenfrei. Die Sicht für den Chirurgen ist jedoch eingeschränkt, und bei Korrektureingriffen kann ein zusätzlicher Schnitt nötig werden.

Implantatplatzierung: Subglandulär oder submuskulär?

Implantate können auf verschiedene Weisen eingesetzt werden:

• Subglandulär (über dem Muskel): Das Implantat liegt unter dem Brustdrüsengewebe, aber über dem Brustmuskel. Die Schmerzen nach der OP sind meist geringer, die Erholungszeit kürzer. Bei wenig Eigengewebe können die Implantatränder jedoch sichtbarer werden und das Kapselfibrose-Risiko etwas steigen.
• Submuskulär (unter dem Muskel): Das Implantat wird unter den Brustmuskel gelegt. Besonders bei wenig Brustgewebe wird das Implantat besser kaschiert und die Mammografie ist oft einfacher. Nachteile sind Muskelkater-ähnliche Schmerzen und manchmal eine „Verformung“ beim Anspannen der Brustmuskeln.
• Dual-Plane-Technik: Der obere Implantatanteil liegt unter dem Muskel, der untere unter der Brustdrüse. So werden die Vorteile beider Methoden kombiniert und eine natürliche Unterbrustkontur erreicht.

Wie verläuft die Genesung nach einer Brustvergrößerung?

Die Heilungsphase hängt von der OP-Methode und der Implantatplatzierung ab. Generell gilt:

• Erste Tage: Leichte bis moderate Schmerzen, Schwellungen und blaue Flecken sind normal. Schmerzmittel helfen. Bei submuskulärer Platzierung sind Armbewegungen anfangs schmerzhafter.
• Erste Woche: Leichte Alltagsaktivitäten sind nach wenigen Tagen möglich, schwere körperliche Belastung sollte vermieden werden. Ein stützender Spezial-BH wird meist für mehrere Wochen getragen.
• Ab der zweiten Woche: Die Schwellung geht zurück, Sport mit niedriger Intensität ist nach 2–3 Wochen erlaubt, schwere Brustübungen erst nach 4–6 Wochen (nur mit Arzt-Okay).
• Vollständige Heilung: Nach 4–6 Wochen sind die meisten Patienten wieder voll einsatzfähig. Mit der Zeit „setzen“ sich Implantate und Gewebe, das anfängliche „stramme“ Gefühl normalisiert sich.

Welche Risiken und Nebenwirkungen gibt es?

Jeder Eingriff ist mit Risiken verbunden. Typische Komplikationen bei der Brustvergrößerung sind:

• Kapselfibrose: Übermäßige Narbenbildung um das Implantat, was Schmerzen oder Formveränderungen verursachen kann.
• Implantatruptur: Bei Beschädigung des Implantats entweicht Kochsalzlösung rasch, während Silikon-Gel-Implantate subtiler auslaufen können – nicht immer sofort erkennbar.
• Infektionen: Selten, aber ernst. Strenge Hygieneprotokolle beugen vor, im Fall einer Infektion kann ein temporäres Entfernen nötig sein.
• Hämatom/Serom: Blut- oder Flüssigkeitsansammlungen, die ggf. entfernt werden müssen.
• BIA-ALCL: Seltenes Lymphom, das mit bestimmten texturierten Implantaten in Verbindung gebracht wird – dieses Risiko sollte mit dem Arzt besprochen werden.
• Gefühlsveränderungen: Vorübergehende oder selten auch dauerhafte Gefühlsänderungen an Brustwarze oder Brust.

Für wen ist eine Brustvergrößerung nicht geeignet?

• Schwere Vorerkrankungen: Herz-, Lungen- oder starke Autoimmunprobleme erhöhen das OP-Risiko.
• Schwangere oder frisch entbundene Frauen: Während Schwangerschaft und Stillzeit verändert sich das Brustgewebe noch, das Narkoserisiko ist erhöht. Nach dem Stillen und Stabilisierung des Körpers sollte abgewartet werden.
• Raucher: Nikotin beeinträchtigt die Durchblutung und Heilung, das Komplikationsrisiko steigt deutlich. Meist wird empfohlen, mehrere Wochen vor und nach der OP mit dem Rauchen aufzuhören.
• Unrealistische Erwartungen: Wer sich eine komplette Lebensveränderung oder unverhältnismäßige Ergebnisse erhofft, kann enttäuscht werden. Ziele sollten ausführlich mit dem Arzt besprochen werden.

Sind nicht-chirurgische Methoden zur Brustvergrößerung wirksam?

Viele Ansätze wurden für nicht-chirurgische Brustvergrößerung ausprobiert, aber dauerhafte und relevante Resultate sind selten. Zu den Methoden gehören:

• Vakuumgeräte: Systeme wie das Brava-System erzeugen über längere Zeit einen leichten Unterdruck. Leichte Vergrößerungen sind möglich, erfordern aber tägliche, langwierige Anwendung – und das Resultat bleibt meist bescheiden.
• Hormonelle und pflanzliche Präparate: Produkte, die den Östrogenspiegel erhöhen oder imitieren sollen, sind wissenschaftlich kaum belegt und können gesundheitsschädlich sein.
• Filler-Injektionen: Temporäre Filler (z.B. Hyaluronsäure) wurden getestet, bergen aber Infektions- und Verformungsrisiken und erschweren die Bildgebung in der Diagnostik.
• Brustmuskeltraining: Durch gezielten Muskelaufbau lässt sich die Brustkontur verbessern, das Brustgewebe selbst wird dadurch aber nicht größer.

Worauf sollte man bei der Wahl der Methode achten?

• Körperproportionen: Implantatgröße und Brustgröße sollten zur Schulterbreite und Körpergröße passen – für ein natürliches Ergebnis.
• Langfristig denken: Implantate müssen möglicherweise nach Jahren ersetzt werden, Revisions-OPs oder ein Wechsel der ästhetischen Vorlieben sollten einkalkuliert werden.
• Arztwahl: Erfahrung, Referenzen und ein vertrauensvolles Verhältnis zum Chirurgen sind essenziell für ein sicheres und schönes Ergebnis.
• Beratung & Simulation: Untersuchung, Ausmessung und ggf. 3D-Simulation helfen, Implantatform und -größe festzulegen – digitale Vorschauen sind jedoch nur eine Annäherung, keine Garantie.
• Realistische Erwartungen: Die Brustvergrößerung kann das Erscheinungsbild und Selbstbewusstsein verbessern – ist aber keine Wunderlösung für alle Lebensbereiche.

Nachsorge und Empfehlungen

Nach dem Erwachen mit neuer Brustform ist die Nachsorge entscheidend für das Ergebnis:

• Spezial-BH: Ein Kompressions-BH unterstützt die Heilung und Kontur – meist für mehrere Wochen empfohlen.
• Ruhe und Bewegung: Leichte Aktivitäten wie Spazieren sind früh erlaubt, schwere Belastung und Sport sollten für 4–6 Wochen gemieden werden.
• Schlafposition: Meist wird Rückenschlaf empfohlen, um das OP-Gebiet zu schützen. Für Seiten- oder Bauchlage sollte man das ärztliche Go abwarten.
• Ernährung und Flüssigkeit: Eiweiß, Vitamine und Mineralstoffe fördern die Wundheilung. Alkohol und Nikotin möglichst meiden, um die Durchblutung nicht zu beeinträchtigen.
• Narbenpflege: Narben lassen sich mit Silikongel, Pflaster und Sonnenschutz meist gut minimieren.

In den ersten Wochen und Monaten fühlen sich die Brüste oft „fremd“ oder fester an, mit der Zeit passen sich Gewebe und Empfinden an. Geduld und das Befolgen der ärztlichen Empfehlungen sind entscheidend für das bestmögliche Ergebnis.

Welche Methode passt zu Ihnen?

Es gibt keine pauschale Antwort auf die Frage „Welche Brustvergrößerung ist die beste?“. Jeder Körper, jedes Ziel und jede Vorliebe ist individuell. Manche wünschen einen dezenten Effekt, andere eine deutliche Veränderung. Einige möchten kein Fremdmaterial, andere wünschen dauerhafte und sichtbare Resultate. Am Ende zählt, dass die gewählte Methode anatomisch sinnvoll und chirurgisch machbar ist. Eine ausführliche Beratung, offene Diskussion von Chancen und Risiken und realistische Erwartungen führen zur besten Lösung. Ziel ist immer mehr als nur eine körperliche Veränderung – nämlich mehr Selbstakzeptanz und Wohlbefinden.

Dr. Erman Ak

Op. Dr. Erman Ak schloss 2014 sein Medizinstudium an der Ankara Hacettepe Tıp ab und absolvierte seine Facharztausbildung an der Istanbul University Çapa Medical Faculty. Er erhielt eine fortgeschrittene Ausbildung in Mikrochirurgie in Taiwan und, als ISAPS-Stipendiat in Italien, Schulungen in Gesicht- und Brustästhetik. Dr. Ak besitzt das Zertifikat der Europäischen Union für Ästhetische Plastische Chirurgie von EBOPRAS und trug zur Gründung der Abteilung für Plastische Chirurgie im Başakşehir Çam und Sakura Krankenhaus bei. Derzeit empfängt er Patienten aus der Türkei und verschiedenen anderen Ländern in seiner Klinik in Nişantaşı.