Gesichts-Asymmetrie: Ursachen und effektive Behandlung

Gesichtsasymmetrie kann sowohl ästhetische Bedenken als auch funktionelle Probleme verursachen. Asymmetrie kann durch genetische Faktoren, Traumata oder entwicklungsbedingte Störungen entstehen. Verschiedene chirurgische und nicht-chirurgische Methoden können angewendet werden, um diesen Zustand zu korrigieren. Orthognatische Chirurgie, ein Verfahren zur Ausrichtung der Kieferknochen, wird häufig gewählt, um schwere Ungleichgewichte zu beheben, während kaakformende Anwendungen wie Genioplastik das ästhetische Erscheinungsbild verbessern können. Darüber hinaus können weiche Gewebeverfahren wie Fettinjektionen verwendet werden, um Volumenverluste auszugleichen. Die anzuwendende Behandlungsmethode hängt vom Grad und der Ursache der Asymmetrie ab; daher ist eine fachkundige Bewertung von großer Bedeutung.

Was verursacht Gesichtsasymmetrie und wann ist eine Chirurgie erforderlich?

Gesichtsasymmetrie kann durch angeborene, entwicklungsbedingte und spätere Faktoren verursacht werden. Diese Bedingungen können nicht nur ästhetische Bedenken hervorrufen, sondern auch mit funktionellen Problemen in Verbindung stehen. Besonders in schweren Fällen ist ein chirurgischer Eingriff notwendig, um die Asymmetrie zu korrigieren und die grundlegenden Funktionen wiederherzustellen.

Angeborene Zustände:

• Kraniofaziale Syndrome
• Hemifaziale Mikrosomie
• Kondylenhypoplasie

Entwicklungsfaktoren:

• Genetische Veranlagung
• Umweltfaktoren

Spätere Faktoren:

• Trauma
• Neurologische Erkrankungen
• Alterung

Die Notwendigkeit eines chirurgischen Eingriffs basiert in der Regel auf funktionellen oder ästhetischen Bedürfnissen. Funktionelle Probleme umfassen Schwierigkeiten beim Kauen, Sprechen oder Atmen. Darüber hinaus kann Gesichtsasymmetrie negative Auswirkungen auf die psychische Gesundheit einer Person haben oder eine progressive Erkrankung sein, wodurch chirurgische Methoden in Betracht gezogen werden. Zum Beispiel ist die Wiederformung des Gesichts nach Traumata oder eine frühzeitige Intervention bei fortschreitender Kondylenhypoplasie wichtig.

Bevor jedoch eine Entscheidung über eine Chirurgie getroffen wird, muss eine umfassende Bewertung durchgeführt werden, um die Ursache und das Ausmaß der Asymmetrie korrekt zu bestimmen. Die zu wählende Behandlungsmethode wird unter Berücksichtigung der allgemeinen Gesundheit und der ästhetischen Ziele des Einzelnen geplant.

Wie korrigiert orthognatische Chirurgie kaakbezogene Asymmetrien?

Orthognatische Chirurgie ist ein fortschrittliches chirurgisches Verfahren, das angewendet wird, um Asymmetrien in der Kiefer- und Gesichtsregion zu korrigieren. Dieses Verfahren zielt darauf ab, sowohl funktionelle als auch ästhetische Probleme durch die Neupositionierung der Kieferknochen zu beheben:

• Asymmetrien der Oberkiefer (Maxilla): Werden mit der Le Fort Osteotomie korrigiert.
• Probleme mit dem Unterkiefer (Mandibula): Werden mit der bilateralen sagittalen Spaltosteotomie (BSSO) behandelt.
• Kieferformung: Genioplastik wird verwendet.

Diese Techniken werden je nach Art der Asymmetrie des Patienten ausgewählt und kombiniert. Zum Beispiel können schwere Ungleichgewichte im mittleren Gesichtsbereich mit der Le Fort Osteotomie korrigiert werden, während Probleme mit dem Unterkiefer mit der BSSO-Technik als ergänzendes Verfahren behandelt werden können. Genioplastik bietet eine ästhetische Verbesserung, indem die Kieferlinie symmetrisch gestaltet wird.

Orthognatische Chirurgie verbessert nicht nur das Aussehen, sondern sorgt auch für deutliche Verbesserungen in Funktionen wie Kauen, Sprechen und Atmen. TMJ (Kiefergelenk) Erkrankungen, Schmerzen und Probleme mit dem Zahnbeißen können durch diese Chirurgie behoben werden. Fortschrittliche Technologien, insbesondere 3D-Bildgebung, ermöglichen eine präzisere chirurgische Planung und erhöhen die Erfolgsrate.

Was ist Genioplastik und wie verbessert sie die Kaaksymmetrie?

Genioplastik ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem das Kieferbein geformt oder neu positioniert wird, um die Gesichtsasymmetrie und das ästhetische Erscheinungsbild zu verbessern. Kaaksymmetrie kann durch genetische Faktoren, Traumata oder entwicklungsbedingte Probleme verursacht werden. In solchen Fällen bietet Genioplastik eine wichtige Lösung, um die Kieferstruktur zu korrigieren und an die Gesichtscontours anzupassen.

Arten der Genioplastik:

• Verschiebende Genioplastik
• Reduzierende Genioplastik
• Vergrößernde Genioplastik

Während des Eingriffs kann der Chirurg das Kieferbein durchschneiden und nach vorne, hinten oder zur Seite bewegen. Bei Reduktionsverfahren wird überschüssiges Knochengewebe entfernt, während bei Vergrößerungsverfahren das Knochengewebe nach vorne gebracht oder Implantate verwendet werden können. In den meisten Fällen werden Schnitte von innerhalb des Mundes vorgenommen, um Narbenbildung zu minimieren. Das Kieferbein wird mit Schrauben und Platten stabilisiert, wodurch der Eingriff abgeschlossen wird.

Genioplastik verbessert die Gesichtsbalancierung, indem sie die Position und Form des Kiefers korrigiert. Es ist entscheidend, dass die Kieferlinie in Harmonie mit anderen Teilen des Gesichts steht, um ein symmetrisches Erscheinungsbild zu gewährleisten. Dieser Eingriff trägt deutlich zur ästhetischen Gesichtsprofil bei und hat einen positiven Einfluss auf das allgemeine Erscheinungsbild der Person.

In der postoperativen Phase können Schwellungen und Schmerzen erwartet werden, aber diese Symptome verschwinden in der Regel innerhalb weniger Wochen. Während des Heilungsprozesses ist es wichtig, weiche Nahrung zu sich zu nehmen und auf gute Mundhygiene zu achten.

Wie beheben Gesichtsimplantate und Fettinjektionen weiche Gewebeasymmetrie?

Gesichtsimplantate und Fettinjektionen sind effektive Methoden, die verwendet werden, um die Symmetrie und das ästhetische Erscheinungsbild des Gesichts zu verbessern. Gesichtsimplantate werden verwendet, um deutliche Knochenstrukturdefizite zu korrigieren, während Fettinjektionen einen natürlicheren Ansatz bieten, um weiche Gewebeasymmetrien zu beheben:

Gesichtsimplantate:

• Biokompatible Materialien: Wie Silikon, Polyethylen, Polytetrafluorethylen.
• Anwendungsgebiete: Kiefer, Jochbeine, Kieferlinie.
• Schnittstellen: Von innerhalb des Mundes oder Hautschichten.

Fettinjektionen:

• Prozess: Fett wird aus bestimmten Bereichen des Körpers wie Bauch, Beinen oder Hüften entnommen und langsam in die Gesichtshautlinien injiziert.
• Vorteile: Natürliche Ergebnisse, da eigenes Gewebe des Patienten verwendet wird, wodurch das Risiko allergischer Reaktionen minimiert wird.
• Ziele:
  • Ausgleich von weichen Gewebe Defiziten.
  • Verbesserung der Hautqualität.

Gesichtsimplantate bieten dauerhaftere und vorhersagbarere Ergebnisse, während Fettinjektionen für Patienten, die ein natürliches und weiches Erscheinungsbild wünschen, besser geeignet sind. Wenn beide Methoden zusammen angewendet werden, kann sowohl Knochen- als auch weiche Gewebeasymmetrie korrigiert werden. Der Heilungsprozess nach chirurgischen Eingriffen variiert je nach verwendeter Methode.

Welche Rolle spielt 3D-Bildgebung bei der Planung von Gesichtsasymmetrie-Chirurgie?

Dreidimensionale (3D) Bildgebungstechnologie bietet hohe Genauigkeit und Personalisierungsmöglichkeiten bei der Planung von Gesichtsasymmetrie-Chirurgien. Diese Methode ermöglicht es Chirurgen, die Gesichtsstruktur des Patienten detailliert zu analysieren und Behandlungsstrategien zu optimieren. Im Gegensatz zu traditionellen zweidimensionalen Bildgebungsverfahren liefert die 3D-Bildgebung umfassendere Informationen über sowohl die Gesichtsknochen als auch die weichen Gewebe:

• Vorteile der 3D-Bildgebung:
  • Genauere Analysen.
  • Einfache Erkennung kleiner Asymmetrien.
  • Detaillierte Visualisierung der Gesichtsstrukturen.
  • Vorherige Simulation der chirurgischen Ergebnisse.

Virtuelle chirurgische Planung (VSP) ermöglicht es, die Operation digital mit Hilfe von 3D-Daten im Voraus zu planen. Dadurch kann der Chirurg mögliche Komplikationen während der Operation vorher identifizieren und den am besten geeigneten chirurgischen Ansatz wählen. Darüber hinaus können Chirurgen mit dieser Technologie Schnitte, Knochenkorrigierungen und Gewebeanpassungen virtuell testen.

Computerunterstütztes Design (CAD) und 3D-Drucktechnologie ermöglichen die Vorbereitung von patientenspezifischen chirurgischen Leitfäden und Implantaten während der Operation. Diese Leitfäden erlauben es Chirurgen, mit maximaler Präzision zu arbeiten.

3D-Bildgebung wird nicht nur für die chirurgische Planung verwendet, sondern auch zur Nachverfolgung der postoperativen Ergebnisse und zur Bewertung des Erfolgs. Diese objektive Messmöglichkeit trägt zu besseren ästhetischen und funktionellen Ergebnissen bei.

Was sind die Risiken und der Heilungsprozess der Gesichtsasymmetrie-Chirurgie?

Obwohl Gesichtsasymmetrie-Chirurgie ästhetische und funktionelle Vorteile bietet, bringt sie auch bestimmte Risiken mit sich und der Heilungsprozess muss sorgfältig verwaltet werden. Es ist wichtig, dass die Patienten gut informiert sind und die Empfehlungen des Arztes befolgen.

Potenzielle Risiken der Chirurgie:

• Infektionsrisiko: Tritt in etwa 7% der Fälle auf und wird meist mit Antibiotika kontrolliert.
• Nervenschäden: Besonders bei Unterkieferoperationen kann dies in etwa 3,7% der Fälle zu vorübergehender oder permanenter Taubheit führen.
• Bissprobleme: Können bei 20% der Patienten auftreten, und in einigen Fällen ist eine erneute Operation notwendig.
• Kieferrelaps: Etwa 9,2% der Fälle können zum Zurückfallen der Kieferposition in den ursprünglichen Zustand führen.
• Überkorrektur oder unzureichende Korrektur: Kann manchmal eine Revision-Chirurgie erfordern.
• Narben: Narben von Operationen innerhalb des Mundes werden minimiert, während externe Narben selten auftreten.
• Schwellung und Blutergüsse: Besonders bei Fettinjektionen können diese einige Wochen anhalten.
• Anästhesierisiken: Obwohl selten, können allergische Reaktionen auftreten.

Heilungsprozess

Erste 2 Wochen:

• Schwellung und Blutergüsse: Sind am stärksten; es wird empfohlen, den Kopf hoch zu halten.
• Schmerzen: Leichte bis mäßige Schmerzen können mit verschriebenen Medikamenten kontrolliert werden.
• Ernährung: Weiche und flüssige Lebensmittel werden empfohlen.

3–6 Wochen:

• Aktivitäten: Leichte Aktivitäten sind möglich, aber anstrengende Übungen sollten vermieden werden.
• Kontrolltermine: Der Heilungsprozess wird bei Kontrollterminen überwacht.

2–6 Monate:

• Schwellung: Kann einige Monate dauern, bis sie vollständig abgeklungen ist.
• Nervengefühl: Die Wiederherstellung des Nervengefühls kann Zeit benötigen.
• Ergebnisse: Werden innerhalb weniger Monate sichtbar.

Es ist essenziell, dass die Patienten während des Heilungsprozesses geduldig sind und die Anweisungen ihres Chirurgen genau befolgen, um die besten Ergebnisse zu erzielen und Komplikationen zu minimieren.

Dr. Erman Ak

Der Plastische Chirurg Dr. Erman Ak absolvierte seine Grund- und Sekundarschulausbildung in Mersin und seine Gymnasialausbildung am Wissenschaftsgymnasium Mersin. Im Jahr 2014 schloss er sein Studium an der Medizinischen Fakultät der Hacettepe-Universität als Arzt ab. Im selben Jahr begann er seine Facharztausbildung an der Medizinischen Fakultät der Universität Istanbul Çapa, Abteilung für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie. In dem Krankenhaus, das eines der wenigen Kieferchirurgiezentren in Istanbul ist, führte er zahlreiche erfolgreiche Operationen wie Lippen-Kiefer-Gaumenspalten, angeborene Anomalien und Kieferoperationen durch. Diese schwierigen und anstrengenden Eingriffe halfen Dr. Erman Ak, sein eigenes Konzept in der Gesichtschirurgie zu entwickeln.