İstanbul’da plastik, rekonstrüktif ve estetik cerrahi bölümü olan devlet hastaneleri; Başakşehir Çam ve Sakura, Kartal Dr. Lütfi Kırdar, Şişli Hamidiye Etfal, Haydarpaşa Numune, Çapa, Cerrahpaşa, Sultan Abdülhamid Han, Ümraniye, Göztepe, Bakırköy Dr. Sadi Konuk, Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu, Marmara Pendik ve Bağcılar eğitim ve araştırma hastaneleridir. Şehrin her iki yakasına dağılmış bu tam donanımlı kamu kurumları, sadece kozmetik ihtiyaçlara değil; doğumsal anomalilerden ağır yanıklara, ciddi doku kayıplarından mikrocerrahi gerektiren acil yaralanmalara kadar geniş bir yelpazede tıbbi çözüm sunar. İleri teknolojiyle desteklenen bu merkezler, uzman kadrolarıyla toplum için güvenilir ve erişilebilir onarım cerrahisi hizmeti sağlamaktadır.
Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi
Bu hastane, modern mimarisi ve devasa yatak kapasitesiyle bölgesel bir sağlık üssü konumundadır. Kliniğin en büyük avantajlarından biri, çok geniş bir asistan ve uzman hekim kadrosuna sahip olmasıdır. Bu kalabalık ve dinamik ekip sayesinde günün her saatinde, en karmaşık acil vakalara bile hızla müdahale edilebilmektedir. Hastane ortamında enfeksiyon kontrolü, özellikle açık yarası olan hastalar için hayati önem taşır. Bu nedenle hastaların tek veya çift kişilik modern odalarda yatırılması, iyileşme sürecini doğrudan ve olumlu yönde etkilemektedir.
Klinikte özellikle kaza veya kanser nedeniyle oluşan doku kayıplarının yerine konması için mikrocerrahi yöntemler kullanılır. Vücudun sağlam bir yerinden alınan doku, saç telinden bile ince damarlarıyla birlikte sorunlu bölgeye taşınır ve mikroskop altında dikilir. Ayrıca iş kazaları sonucu kopan parmak veya ellerin hızla yerine dikilmesi için acil serviste tamamen bu işe ayrılmış özel bir birim bulunur. Koptuğu için kan dolaşımı duran bir uzvun hayata döndürülmesi tamamen zamana karşı yapılan bir yarıştır ve hastanenin altyapısı bu hızı sağlayacak şekilde kurgulanmıştır.
Bu devasa sağlık merkezinde sıklıkla gerçekleştirilen başlıca işlemler şunlardır:
Rekonstrüktif mikrocerrahi
Serbest doku nakilleri
Maksillofasiyal cerrahi
Çene konumlandırma işlemleri
El cerrahisi
Uzuv replantasyonu
Ameliyatsız estetik uygulamaları
Kartal Dr. Lütfi Kırdar Şehir Hastanesi
Yanık tedavisi, tıbbın en zorlu ve sabır gerektiren alanlarından biridir. Kartal Dr. Lütfi Kırdar Şehir Hastanesi, bu konuda tüm Türkiye’nin referans merkezi olarak kabul edilen, özel donanımlı bir yara ve yanık merkezine ev sahipliği yapmaktadır. Yanık hastaları, cilt bütünlüklerini kaybettikleri için dışarıdan gelecek her türlü mikroba karşı tamamen savunmasız durumdadırlar. Bu riskin önüne geçmek amacıyla, hastane bünyesindeki yanık merkezi ana binadan tamamen bağımsız, helikopter pisti olan izole bir binada hizmet verir.
Tedavi süreci sadece yanıklarla sınırlı kalmaz. Diyabet hastalarının ayaklarında açılan ve bir türlü kapanmayan yaralar, yatalak hastalarda oluşan bası yaraları gibi dolaşım bozukluğuna bağlı sorunlar da burada multidisipliner bir yaklaşımla ele alınır. İyileşmesi durmuş yaraları canlandırmak için yüksek basınçlı odalarda saf oksijen solutulan hiperbarik oksijen tedavisi uygulanır. Ayrıca yanık iyileşirken deri büzüşüp eklemleri kilitleyebileceği için, hastalar özel fizyoterapistler eşliğinde uzun bir rehabilitasyon sürecinden geçirilir.
Merkezde aktif olarak tedavi edilen zorlu durumlar şunlardır:
İleri derece alev yanıkları
Sıcak su yanıkları
Elektrik yanıkları
Diyabetik ayak yaraları
Venöz bacak ülserleri
Dekubitus yaraları
Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Tarihi kökleri oldukça eskiye dayanan ve günümüzde Seyrantepe Yerleşkesi’nde hizmet veren Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, cerrahların eğitiminde bir okul işlevi görmektedir. Klinik bünyesinde yıllar önce kurulan mikrocerrahi laboratuvarı, hekimlerin el becerilerini mükemmelleştirdiği yerdir. Cerrahlar, gerçek ameliyatlara girmeden önce bu laboratuvarlarda çok ince damarlar üzerinde sayısız pratik yaparak ustalaşırlar. Bu eğitim modeli, kopan bir parmağın yerine dikilmesi gibi saatler süren ve sıfır hata gerektiren ameliyatlardaki başarı oranını muazzam ölçüde artırmaktadır.
Klinik, bebeklerin kafatası kemiklerindeki erken kapanmaları onarmak gibi çok özellikli operasyonlar yapmaktadır. Bebeklerde kafatası erken kapandığında beyin gelişimi engellenir ve baş şeklinde ciddi bozulmalar olur. Bu durumlarda kafatası kemikleri kırılarak yeniden şekillendirilir. Ayrıca burun veya göz kapağı estetiği gibi işlemler, sadece dış görünüşü değil hastanın nefes alma ve görme kalitesini de artıracak tıbbi standartlarla yürütülür.
Kliniğin uzmanlaştığı temel cerrahi uygulamalar şunlardır:
Kraniosinostoz onarımı
Yüz kemiği kırığı fiksasyonu
Alloplastik kemik rekonstrüksiyonu
Mikroskobik damar anastomozu
Fonksiyonel rinoplasti
Blefaroplasti
Yüz germe operasyonları
Yağ enjeksiyonları
Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Anadolu yakasının en köklü ve yoğun kurumlarından biri olan Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, yüksek hasta hacmi sayesinde ekiplerin ciddi bir pratik deneyim kazandığı bir merkezdir. Özellikle kanser tedavisi veya obezite cerrahisi sonrasında vücutta oluşan büyük deformasyonların toparlanması konusunda çok aktiftir. Meme kanseri nedeniyle göğsü alınan kadınlar için, kanser cerrahisi ile aynı anda veya daha sonrasında yeni bir meme oluşturulması süreci burada başarıyla yönetilir. Doku genişleticiler kullanılarak derinin yavaş yavaş esnetilmesi ve sonrasında hastanın kendi dokularıyla doğal bir meme görünümü elde edilmesi, hastaların psikolojik olarak hayata tutunmalarına büyük katkı sağlar.
Obezite ameliyatları sonrasında aşırı kilo veren hastalarda ise karın, kol ve bacak bölgelerinde ciddi deri sarkmaları meydana gelir. Bu durum sadece estetik bir sorun değil; aynı zamanda pişiklere, enfeksiyonlara ve hareket kısıtlılığına yol açan tıbbi bir problemdir. Klinikte bu büyük deri fazlalıkları toparlanarak hastanın vücut formu yeniden inşa edilir.
Hastane bünyesinde yoğun olarak gerçekleştirilen operasyonlar şunlardır:
Mastektomi sonrası meme onarımı
Doku genişletici implantasyonu
Flep cerrahisi ile meme şekillendirme
Post-bariatrik vücut şekillendirme
Karın germe
Göz kapağı düşüklüğü onarımı
Skar revizyonu
İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi (Çapa)
Tıp camiasında “Çapa” olarak bilinen İstanbul Tıp Fakültesi, Türkiye’nin tıbbi otorite merkezlerinden biridir. Plastik cerrahi bölümü de bu saygınlığa yakışır şekilde çözümü en zor ve karmaşık görünen vakaların üstesinden gelmektedir. Ateşli silah yaralanmaları veya yüksek enerjili trafik kazaları sonrasında yüz, baş ve boyun bölgesinde oluşan devasa doku kayıpları, bu merkezde üst düzey mikrocerrahi teknikleriyle onarılır. Hastanın konuşabilmesi, yemek yiyebilmesi ve toplum içine çıkabilmesi için vücudun bambaşka bir yerinden getirilen kemik ve kas dokuları yüz bölgesine nakledilir.
Bir diğer önemli uzmanlık alanı ise yüz felci cerrahisidir. Herhangi bir nedenle yüz sinirleri hasar görmüş ve mimiklerini kaybetmiş hastaların yüzlerine, bacaklarından veya sırtlarından alınan kaslar transfer edilir. Bu kaslar yüzdeki sinirlere ve damarlara entegre edilerek hastanın yeniden gülümsemesi, gözlerini kapatabilmesi sağlanır. Boyundan kola giden ana sinir ağlarındaki kopmalara bağlı kol felçlerinde de benzer şekilde çok ince sinir nakilleri yapılarak felçli kolların yeniden hareket etmesi amaçlanır.
Çapa’nın tıp dünyasında öne çıktığı zorlu işlemler şunlardır:
Baş ve boyun serbest doku nakilleri
Fasiyal paralizi onarımı
Dinamik yüz askılama
Brakial pleksus cerrahisi
Parmak transferleri
Rejeneratif kök hücre uygulamaları
İleri travma rekonstrüksiyonu
İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Anabilim Dalı, bilimsel yeniliklerin ve araştırmaların hasta tedavisine en hızlı şekilde uyarlandığı kurumlardan biridir. Bu merkez özellikle el cerrahisi ve mikrocerrahinin entegrasyonu konusunda derin bir uzmanlık barındırır. Elimiz, günlük hayattaki tüm işlevlerimizi yerine getiren, çok sayıda küçük kemik, ince tendon, damar ve sinirden oluşan son derece karmaşık bir mekanizmadır. Bu yapının kaza sonucu zarar görmesi veya doğuştan eksik olması durumunda, mikroskop altında saatler süren hassas ameliyatlar gerçekleştirilir.
Klinikte aynı zamanda doku mühendisliği ve yara iyileşmesi üzerine aktif laboratuvar araştırmaları yürütülmektedir. Elde edilen veriler, iyileşmeyen kronik yaraların veya hücresel düzeyde destek gerektiren doku kayıplarının tedavisinde yeni nesil yöntemler olarak hastaların hizmetine sunulur.
Cerrahpaşa kliniklerinde yürütülen özellikli işlemler şunlardır:
İleri düzey sinir onarımları
Mikroskobik tendon onarımı
Doku mühendisliği uygulamaları
Doğumsal el deformitesi tedavisi
Üst ekstremite dejeneratif bozukluk cerrahisi
Kompleks uzuv replantasyonları
Sultan Abdülhamid Han Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Eski adıyla GATA Haydarpaşa olan bu hastane, askeri tıbbın getirdiği hız, disiplin ve travma yönetimi kültürünü modern cerrahi tekniklerle birleştirir. Özellikle yüz bölgesinde kaza veya darp sonucu oluşan kemik kırıklarının onarımı konusunda çok gelişmiş bir travma merkezi kimliğine sahiptir. Yüz kemiklerindeki kırıklar, titanyum plaklar ve vidalar kullanılarak hastanın yüz simetrisini ve çiğneme fonksiyonlarını bozmayacak şekilde milimetrik olarak yerine sabitlenir.
Deride oluşan kötü huylu tümörlerin ve cilt kanserlerinin çıkartılması işlemi de büyük bir hassasiyet gerektirir. Kanserli doku çıkartıldığında o bölgede büyük bir boşluk oluşur. Bu hastanedeki cerrahlar, kanseri temizlerken aynı zamanda geride kalan sağlıklı dokuları estetik prensiplere uygun şekilde kaydırarak yara izini en aza indiren onarımlar gerçekleştirirler.
Hastanenin sıklıkla yürüttüğü cerrahi müdahaleler şunlardır:
Maksillofasiyal titanyum fiksasyon
Deri tümörü eksizyonu
Melanom cerrahisi ve lenf bezi temizliği
Fonksiyonel septorinoplasti
Otoplasti işlemleri
Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Anadolu yakasının çok yoğun bir nüfusuna hizmet veren Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi, hem erişkin hem de çocuk hasta grupları için geniş bir ameliyat yelpazesine sahiptir. Doğuştan dudak ve damak yarığı ile dünyaya gelen bebeklerin cerrahi serüveni bu klinikte titizlikle yönetilir. Damak yarığı sadece dudaktaki şekil bozukluğu değil bebeğin anne sütü emmesini ve ileride doğru sesleri çıkararak konuşmasını engelleyen ciddi bir sorundur. Anatomik yapıların normal işlevine kavuşturulması için doğru aylarda ardışık ameliyatlar planlanır.
Bunun yanı sıra kadınlarda sırt ağrılarına, omurga duruş bozukluklarına ve omuzlarda derin sütyen izlerine neden olan aşırı büyük memelerin küçültülmesi operasyonları hastanenin rutini içindedir. Yanıklar iyileştikten sonra geride kalan ve eklemlerin hareketini kısıtlayan gergin deri bantlarının açılması işlemleri de sıkça yapılır.
Klinikte uzmanlaşılan başlıca tedaviler şunlardır:
Dudak yarığı onarımı
Damak yarığı tedavisi
Tıbbi amaçlı meme küçültme
Estetik meme büyütme
Yanık kontraktürü açılması
Skar revizyonu
Göztepe Prof. Dr. Süleyman Yalçın Şehir Hastanesi
Göztepe Şehir Hastanesi bünyesindeki plastik cerrahi kliniği, özellikle pediatrik, yani çocuk yaştaki hastaların sorunlarına odaklanan organizasyon şemasıyla dikkat çeker. Yüzünde doğumsal bir anomaliyle dünyaya gelen bir çocuğun tedavisi sadece tek bir ameliyatla bitmez; kemik ve kıkırdak gelişimi tamamlanana kadar devam eden uzun bir süreçtir. Bu merkezde plastik cerrahlar yalnız çalışmaz; çocuk doktorları, kulak burun boğaz uzmanları ve konuşma terapistleri ile birlikte bir konsey oluşturarak çocuğun tüm gelişim evrelerini adım adım takip ederler. Bu sayede sadece onarım değil normal büyüme süreci de desteklenmiş olur.
Buradaki konseylerin ve uzmanların ilgilendiği ana başlıklar şunlardır:
Pediatrik yüz anomalileri
Çocukluk çağı kaza travmaları
Pediatrik el yaralanmaları
Yarık dudak ve damak rehabilitasyonu
Genel rekonstrüktif doku defektleri
Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Avrupa yakasının acil servis ve travma yükünü en fazla çeken hastanelerinden biri olan Bakırköy Dr. Sadi Konuk, plastik cerrahi hizmetlerini acil ve yoğun bakım üniteleriyle tam bir entegrasyon içinde yürütür. Ağır iş kazaları, trafik kazaları veya ciddi yanıklar sonucu acil servise getirilen ve vücut bütünlüğü bozulan hastalara ilk müdahalenin ardından anında plastik cerrahi ekibi dahil olur. Hastanenin güçlü yoğun bakım altyapısı, saatler süren ağır doku nakli ameliyatlarından çıkan hastaların güvenli bir şekilde uyandırılması ve hayatta tutulması için elzemdir. Ayrıca onkoloji bölümüyle yapılan ortak çalışmalar sayesinde cilt kanserlerine hızla ve geniş çaplı olarak müdahale edilebilmektedir.
Hastanenin öncelikli cerrahi müdahale alanları şunlardır:
İş kazalarına bağlı ekstremite onarımları
Ağır acil yanık cerrahisi
Yumuşak doku kanserleri onarımı
Acil doku flebi nakilleri
Kompleks açık yara kapatılması
Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu Şehir Hastanesi
Eski adıyla Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi olan bu büyük kompleks, güçlü anestezi desteği gerektiren son derece uzun ve zorlu plastik cerrahi ameliyatlarına ev sahipliği yapar. Plastik cerrahi ekibi, sadece kendi hastalarını ameliyat etmekle kalmaz; aynı zamanda üroloji, kadın doğum veya genel cerrahi bölümlerinin yaptığı devasa kanser ameliyatlarına da girerek onlara destek verir. Örneğin karın bölgesindeki çok büyük bir tümör çıkartıldığında, iç organların dışarıda kalmaması ve karın duvarının yeniden oluşturulması gerekir. İşte bu noktada plastik cerrahlar devreye girerek çevre dokuları kaydırır veya vücudun başka yerinden doku transfer ederek o devasa boşlukları güvenle kapatırlar.
Multidisipliner olarak yürütülen başlıca işlemler şunlardır:
Serbest flep transferleri
Ürolojik onkoloji sonrası onarım
Jinekolojik tümör sonrası rekonstrüksiyon
Geniş karın duvarı defektlerinin kapatılması
İleri evre bası yarası cerrahisi
Marmara Üniversitesi Pendik Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Akademik bilginin klinik pratiğe döküldüğü bu merkez, sinir bilimleri ile plastik cerrahi uygulamalarını çok başarılı bir şekilde koordine eder. Klinik, özellikle el ve üst ekstremite cerrahisi alanında önemli bir referans merkezidir. Doğum sırasında zorlanmaya bağlı olarak boyun sinirleri kopan ve kolunu hareket ettiremeyen bebekler veya doğuştan parmakları birbirine yapışık doğan çocuklar, bu merkezin uzmanlık alanına girer. Nöroloji ve ortopedi hekimleriyle birlikte yürütülen değerlendirmeler sonucunda, mikroskop altında yapılan çok ince sinir transferleriyle felçli kollara yeniden hareket kazandırılması hedeflenir. Hastalar ameliyat sonrası sıkı bir fizik tedavi takibine alınarak elde edilen cerrahi başarının kalıcı olması sağlanır.
Bu kurumun referans kabul edildiği öncelikli alanlar şunlardır:
Periferik sinir yaralanmaları
Brakial pleksus cerrahisi
Sindaktili ayrılması
Polidaktili onarımı
Doğumsal üst ekstremite anomali tedavisi
Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Bağcılar bölgesi, İstanbul’un en yoğun nüfuslu alanlarından biridir. Bu yoğunluğa cevap verebilmek adına Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi, sağlık hizmetlerini ana binasının dışına da taşıyarak Güngören Semt Polikliniği üzerinden geniş bir kitleye ulaşır. Poliklinik şartlarında ciltteki şüpheli lezyonların, kötü huylu olma riski taşıyan benlerin lokal anestezi altında hızlıca alınıp patolojiye gönderilmesi işlemleri çok seri bir şekilde yürütülür. Aynı zamanda hastanenin ana kampüsünde, trafik kazaları, tümör cerrahileri veya estetik ihtiyaçlar doğrultusunda tam donanımlı ameliyathanelerde büyük ölçekli ameliyatlar başarıyla gerçekleştirilir.
Hastanenin sunduğu geniş yelpazedeki hizmetler şunlardır:
Deri lezyonlarının eksizyonu
Şüpheli benlerin alınması
Poliklinik düzeyinde küçük cerrahi müdahaleler
Kronik yara bakımı
Büyük rekonstrüktif operasyonlar
Genel estetik cerrahi prosedürleri