Bişektomi (Yanak Estetiği)

Bişektomi estetik cerrahi alanında yüz hatlarını belirginleştirmek ve daha ince bir görünüm kazandırmak amacıyla yapılan popüler bir işlemdir. Yanak bölgesinde yer alan buccal yağ pedlerinin ağız içinden küçük bir kesi ile alınmasını içeren bu müdahale yüzün daha konturlu ve çekici bir yapıya kavuşmasını hedefler. Ancak her cerrahi işlemde olduğu gibi bişektomi de dikkat ve uzmanlık gerektirir. Fazla yağ alımı ilerleyen yaşlarda yüzün daha zayıf görünmesine neden olabilir ve cerrahi sırasında anatomik yapılar özellikle sinirler ve tükürük bezleri korunmalıdır. Bu yüzden işlem deneyimli cerrahlar tarafından özenle gerçekleştirilmelidir.

Bişektomi (Yanak Estetiği) Nedir?

Bişektomiye temel oluşturan buccal yağ pedinin tarihi ilk olarak 1732 yılında Alman anatomi profesörü Lorenz Heister’in bu yapıyı bir bez olarak yanlış tanımlamasıyla başlamıştır. Ancak 1801 yılında Fransız anatomist Xavier Bichat bu yapıyı doğru bir şekilde adipöz (yağ) doku olarak tanımlamış ve “Bichat’ın yağ pedası” olarak anılmasına neden olmuştur. Bichat’ın keşfinden sonra uzun bir süre bu yapı yalnızca anatomik bir oluşum olarak kabul edilmiştir. Ancak 1977 yılında Peter Egyedi buccal yağ pedini pediküllü flep olarak kullanarak oroantral ve oronazal fistülleri kapatma yöntemini tanımlamış ve bu yapı klinik önem kazanmıştır.

1986 yılında Tideman ve arkadaşlarının yaptığı anatomik çalışmalar bu yağ dokusunun yapısını ve damar beslenmesini detaylı şekilde inceleyerek cerrahi alanındaki uygulamalarını genişletmiştir. Estetik cerrahiye entegrasyonu ise 1991 yılında Alan Matarasso’nun buccal yağ alımını yanak dolgunluğunu azaltmak ve yüz hatlarını belirginleştirmek amacıyla bir teknik olarak tanıtmasıyla gerçekleşmiştir.

2020’li yıllarda özellikle sosyal medyanın ve ünlülerin etkisiyle bişektomi estetik cerrahlar arasında oldukça popüler hale gelmiştir. Ancak artan işlem sayısına rağmen bu müdahale hâlâ tartışmalı bir konudur. Tartışmalar; hasta seçimi, doğal yüz anatomisinin korunması ve potansiyel uzun vadeli etkiler gibi konular üzerinde yoğunlaşmaktadır. Dolayısıyla bişektomi uygulamasında deneyimli cerrahlar tarafından özenli bir değerlendirme yapılması hayati önem taşır.

Bişektomi (Yanak Estetiği) Kimler İçin Uygundur?

Bişektomi yüz hatlarını daha belirginleştirmek ve orta yüz bölgesindeki dolgunluğu azaltmak isteyen bireyler için ideal bir prosedürdür. Genellikle belirgin buccal yağ pedleri nedeniyle yuvarlak ve dolgun yanaklara sahip kilo kaybına rağmen bu görünümden kurtulamayan kişiler bu işlem için uygun adaylardır. Bu durum halk arasında “sincap yanakları” olarak da adlandırılabilir. Bişektomi elmacık kemiklerinin daha belirgin hale gelmesi ve daha ince bir yüz profili elde edilmesi amacıyla tercih edilir. Ancak bu prosedürün her hasta için uygun olmadığını unutmamak gerekir. Yüz anatomisi, cilt elastikiyeti, yaş ve genel sağlık durumu gibi faktörler dikkatlice değerlendirilmelidir. Özellikle ileri yaşlarda buccal yağ alımının yüzdeki yaşlanma belirtilerini belirginleştirme riski göz önünde bulundurulmalıdır. Bu nedenle bu işlemi düşünen bireyler için kapsamlı bir danışmanlık süreci ve kişisel bir değerlendirme büyük önem taşımaktadır.

Bişektomi (Yanak Estetiği) Kimler İçin Uygun Değildir?

Bişektomi yüz hatlarını inceltme ve belirginleştirme amacıyla yapılan bir estetik işlem olsa da herkes için uygun bir prosedür değildir. Doğal olarak ince yüz yapısına sahip bireyler veya malar hipoplazisi bulunan kişiler için bu işlem kontrendikedir çünkü buccal yağın çıkarılması özellikle yaşlanma sürecinde çökük bir yüz görünümüne yol açabilir. 45 yaş üstü hastalarda yaşla birlikte doğal yağ kaybı hızlandığı için işlem sonrası erken yaşlanma belirtileri gözlemlenebilir.

Ayrıca cerrahi riski artıran ciddi tıbbi rahatsızlıkları olan bireylerde bu işlem önerilmez. Sigara kullanan hastaların komplikasyon risklerini azaltmak için operasyon öncesi sigarayı bırakmaları gerekmektedir. Obezite problemi olan hastalarda ise buccal yağın alınmasına rağmen yüz konturlarında belirgin bir değişiklik olmayabilir. Bu nedenle bişektomi için hasta seçimi son derece önemlidir ve kişisel anatomik yapının yanı sıra sağlık durumu da mutlaka dikkate alınmalıdır.

Bişektomi (Yanak Estetiği) Nasıl Uygulanır?

Bişektomi yüz hatlarını belirginleştirmek ve yanak dolgunluğunu azaltmak amacıyla uygulanan bir estetik cerrahi işlemdir. Genellikle lokal anestezi altında gerçekleştirilen işlemde hasta sırt üstü yatar pozisyondadır. Cerrah ağız içinde genellikle üst ikinci azı dişinin hizasında küçük bir kesi yaparak işlemi başlatır. Bu kesi genellikle 1-2 cm boyutunda olup dışarıdan herhangi bir iz bırakmaz.

Kesi sonrası cerrah buccinator kası lifleri arasından dikkatlice diseksiyon yaparak buccal yağ pedine ulaşır. Yağ pedinin cerrahi alana doğru çıkması genellikle dışarıdan uygulanan hafif bir baskıyla sağlanır. Bu aşamada cerrah istenen miktarda yağı dikkatle çıkarır. Bu adım son derece hassas bir şekilde yapılmalıdır çünkü fazla yağ alınması ilerleyen yaşlarda yüzün aşırı zayıf ve çökmüş görünmesine neden olabilir.

Yağ dokusu çıkarıldıktan sonra kanama kontrolü yapılır. Bu genellikle koterizasyon adı verilen bir yöntemle sağlanır. Kanama kontrolü sağlandıktan sonra kesi emilebilir dikişlerle kapatılır. İşlem genellikle yaklaşık 30 dakika sürer ve hastalar çoğu durumda aynı gün taburcu edilir.

Bişektomi sırasında karşılaşılabilecek olası komplikasyonlar arasında yüz sinirinin buccal dalının veya parotis bezinin kanallarının zarar görmesi bulunur. Bu riskler cerrahın anatomi bilgisi ve cerrahi tekniğinin hassasiyetine bağlı olarak minimize edilir. Dolayısıyla işlem bu alanda uzman bir cerrah tarafından gerçekleştirilmelidir.

Bişektomi (Yanak Estetiği) Yan Etkileri Nelerdir?

Bişektomi estetik sonuçlarıyla dikkat çeken bir işlem olmakla birlikte her cerrahi prosedürde olduğu gibi yan etkiler ve potansiyel komplikasyonlar barındırabilir. Şişlik ve morarma ameliyat sonrası sık görülen yan etkilerdir ve genellikle birkaç hafta içinde azalarak kendiliğinden kaybolur. Bunun yanında hastalar operasyon sonrası ağrı ve rahatsızlık hissedebilir ancak bu semptomlar doktorun önerdiği ağrı kesicilerle kontrol altına alınabilir.

Enfeksiyon riski tüm cerrahi işlemlerde olduğu gibi mevcuttur. İnsizyon bölgesinin temiz tutulması ve antibakteriyel ağız gargaralarının kullanımı bu riski en aza indirir. Nadiren de olsa kanama komplikasyonu meydana gelebilir. Ayrıca yüzdeki kasları kontrol eden buccal sinirin zarar görmesi geçici ya da kalıcı his kaybına veya yüz kaslarında zayıflığa yol açabilir.

Diğer bir önemli risk parotis kanalı (stenon kanalı)  yaralanmasıdır. Bu durum yanağın içinde sıvı birikimine ve şişmeye neden olabilir. Ayrıca asimetri yanak yağ pedlerinin dengesiz çıkarılması sonucu oluşabilir ve estetik bir düzeltme gerektirebilir. Fazla yağ alınması durumunda ilerleyen yaşlarda yüzde çökme veya daha zayıf bir görünüm ortaya çıkabilir.

Hematom ve seroma nadir görülen ancak cerrahi müdahale gerektirebilen komplikasyonlar arasındadır. Bazı hastalar ise ameliyat sonrası çenelerini tam olarak açmakta zorlanabilir; bu durum trismus olarak adlandırılır.

Bu tür risklerin en aza indirilmesi deneyimli bir cerrah tarafından özenle yapılacak değerlendirme ve dikkatli cerrahi tekniklerle sağlanabilir.

Bişektomi (Yanak Estetiği) Ne Kadar Başarılı?

Bişektomi işlemi yüz estetiği alanında hastalar arasında giderek daha popüler hale gelen bir prosedürdür. Amerikan Plastik Cerrahisi Derneği’nin 2023 verilerine göre bu işlemin hasta memnuniyet oranı yaklaşık %85 olarak bildirilmiştir. Ancak bu yüksek başarı oranına rağmen sonuçlar kişiden kişiye farklılık gösterebilir. Bu farklılıklar genellikle hastanın yüz anatomisi cerrahın deneyimi ve kullanılan cerrahi teknikle ilişkilidir.

Bişektominin potansiyel faydaları arasında daha keskin yüz hatları ve estetik bir görünüm yer alırken enfeksiyon sinir hasarı veya aşırı hacim kaybı gibi riskler de göz önünde bulundurulmalıdır. Özellikle yaşla birlikte doğal hacim kaybı yaşayan hastalarda işlem sonrası aşırı çöküklük gibi istenmeyen estetik sonuçlar ortaya çıkabilir. Bu nedenle bişektomi yaptırmayı düşünen bireylerin işlemin kendilerine uygun olup olmadığını değerlendirmek için detaylı bir muayene ve nitelikli bir plastik cerrah ile kapsamlı bir görüşme yapmaları son derece önemlidir.

Bişektomi (Yanak Estetiği) Nasıl Hazırlanılır?

Bişektomiye hazırlanma süreci cerrahi müdahalenin güvenliğini ve başarısını artırmak için bir dizi önemli adımı içerir. Bu süreç hastanın sağlık durumunun titizlikle değerlendirilmesini cerrahiye yönelik hazırlıkların yapılmasını ve yaşam tarzı değişikliklerini kapsar.

Hastanın cerrahiye uygunluğunu belirlemek için detaylı bir tıbbi değerlendirme yapılır. Kanama bozuklukları, kontrolsüz diyabet veya kalp hastalıkları gibi cerrahiyi zorlaştırabilecek durumlar bu aşamada tespit edilir. Fiziksel muayene sırasında yüz anatomisi ve buccal yağ dokusunun miktarı değerlendirilir. Ayrıca cerrahi planlama için hastanın yüzünün farklı açılardan fotoğrafları çekilir. Gerekli görüldüğünde anatomik yapıyı daha iyi anlamak için manyetik rezonans (MR) veya bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları kullanılabilir.

Hastayla yapılan görüşmede cerrah prosedürün detaylarını, olası riskleri ve beklentileri açıklar. Gerçekçi hedefler belirlemek için benzer yüz yapısına sahip hastaların öncesi ve sonrası fotoğrafları incelenebilir. Cerrah olası sonuçların yanı sıra alternatif tedavi seçeneklerini de aktarır. Bu süreç hastanın bilinçli bir şekilde karar vermesine olanak tanır.

Cerrahiden önce ve sonra sigara kullanımı durdurulmalıdır çünkü sigara iyileşmeyi olumsuz etkiler ve komplikasyon riskini artırır. Ayrıca aspirin ve non-steroid antiinflamatuar ilaçlar gibi kanamayı artırabilecek ilaçların kesilmesi gereklidir. Hastaların cerrahiden önceki dönemde genel sağlıklarını destekleyen bir yaşam tarzı benimsemeleri önerilir.

Hastalar cerrahiye hazırlanırken açlık ve hijyen talimatlarına uymalıdır. Anestezi planlanıyorsa cerrahi öncesindeki gece yarısından sonra yemek veya içecek tüketilmemesi önemlidir. Ağız hijyeni için antiseptik gargaralar kullanılabilir. Ayrıca cerrahi günü ulaşım ve postoperatif destek için düzenlemeler yapılmalıdır.

Cerrahi öncesinde hastaların destek sistemlerini güçlendirmesi iyileşme sürecini anlaması ve kaygılarını uzmanlarla paylaşması önemlidir. Gerçekçi beklentiler daha rahat bir iyileşme sürecini teşvik eder. Bu adımlar bişektomi öncesinde hastanın hem fiziksel hem de zihinsel olarak hazır olmasını sağlar.

Bişektomi (Yanak Estetiği) Sonrası Bakım Nasıl Olmalı?

Bişektomi sonrası bakım süreci iyileşmenin sağlıklı ilerlemesi ve istenilen estetik sonuçların elde edilmesi açısından kritik bir öneme sahiptir. İlk olarak ameliyat sonrası hastaların özellikle ilk 24 saat boyunca bir yetişkin refakatçisi eşliğinde dinlenmeleri önerilir. Bu refakatçi hastanın temel ihtiyaçlarına yardımcı olabilir ve olası komplikasyonları erken fark edebilir.

Ameliyat sonrasında hafif ağrı uyuşukluk veya şişlik gibi semptomlar sık görülür. Bu semptomları hafifletmek için asetaminofen gibi reçetesiz ağrı kesiciler kullanılabilir ya da doktor tarafından önerilen ilaçlar tercih edilmelidir. Şişlik genellikle ilk 48-72 saat içerisinde zirveye ulaşır ve sonrasında azalır. Soğuk kompres uygulaması şişliğin kontrol altına alınmasına destek olabilir. Ancak aşırı ağrı enfeksiyon belirtisi olabilir ve bu durumda cerrahınıza başvurmanız gereklidir.

İlk günlerde yumuşak ve sıvı ağırlıklı bir diyet önerilir. Bu beslenme şekli cerrahi bölgelerin korunmasına ve iyileşmenin hızlanmasına katkı sağlar. Püre haline getirilmiş sebzeler, yoğurt, elma püresi ve yulaf lapası gibi gıdalar tercih edilebilir. Ayrıca iyileşme sürecini desteklemek amacıyla protein, vitamin ve mineral bakımından zengin bir beslenme düzeni benimsenmelidir.

Ameliyat sonrası ağız hijyenine dikkat edilmesi enfeksiyon riskini önlemede hayati önem taşır. Cerrahınızın önerdiği antiseptik ağız gargaralarını ameliyat sonrası 24 saatten itibaren kullanmaya başlayabilirsiniz. Dişlerinizi fırçalarken cerrahi bölgelere zarar vermemeye özen göstermelisiniz.

İyileşme döneminde ağır fiziksel aktivitelerden kaçınılmalı ve başın yüksekte tutulması sağlanmalıdır. Özellikle uyurken başınızın yüksek pozisyonda olması şişliğin azalmasına yardımcı olur. Kanama veya rahatsızlığı tetikleyebilecek hareketlerden en az bir hafta süreyle uzak durulmalıdır.

Kızarıklık, ateş, şiddetli ağrı veya cerrahi bölgeden alışılmadık bir akıntı gibi enfeksiyon belirtileri fark edilirse zaman kaybetmeden cerrahınıza başvurmanız gerekir. Ayrıca düzenli takip randevuları iyileşme sürecinin değerlendirilmesi ve olası endişelerin ele alınması açısından önemlidir.