Karın Germe Ameliyatından Sonra Kilo Alırsam Ne Olur?

Karın germe ameliyatından sonra kilo aldığınızda, cerrahi olarak gerdirilmiş cildinizde yeni çatlaklar oluşur, içeriden sıkılaştırılan karın kaslarınız artan basınçla zorlanarak gevşer ve fazla yağlar karın bölgesi yerine bel, basen veya sırt gibi çevre alanlarda orantısız şekilde birikir. Abdominoplasti operasyonuyla bedeninize kazandırılan o pürüzsüz ve düz silüet, yeni ağırlığın yarattığı bu mekanik baskıya esneyerek uyum sağlayamaz. Karın duvarından kalıcı olarak uzaklaştırılan yağ hücrelerinin değişen dinamiği, vücudunuzun genel estetik dengesini bozacak şekil bozukluklarına zemin hazırlar. Ameliyat masasında kazanılan bu yeni ve kusursuz formun yıllarca bozulmadan kalması, tamamen ideal kilonuzu koruma disiplininize bağlıdır.

Karın Germe Ameliyatı Gerçekte Vücudumuzda Neleri Değiştirir ve Kilo Neden Önemlidir?

Karın germe operasyonunun vücudumuzda neyi değiştirdiğini kavramak, sonrasında kilonun neden bu kadar hayati bir rol oynadığını anlamanın anahtarıdır. Bu işlem sadece sarkan derinin kesilip atıldığı basit bir yüzey temizliği değildir. Karın duvarının üç farklı derinlikteki katmanına aynı anda müdahale edilen, adeta bir binanın temelinden çatısına kadar yeniden inşa edildiği kapsamlı bir restorasyondur.

Birinci katman deridir. Hamilelik, yaşlanma veya geçmişteki aşırı kilo değişimleri nedeniyle esneme payını yitirmiş, içi boşalmış bir balon gibi buruşmuş olan o yorgun deri tabakası vücuttan uzaklaştırılır. Geriye kalan sağlıklı üst bölge derisi, dümdüz bir yüzey oluşturacak şekilde aşağıya doğru çekilir ve sabitlenir. İkinci katman ise cilt altındaki yağ dokusudur. Karın bölgesinin şeklini bozan, diyet ve spora direnen inatçı yağ hücreleri kalıcı olarak bulundukları yerden alınır.

Üçüncü ve belki de en önemli katman ise kas tabakasıdır. Yıllar içinde gevşemiş, birbirinden uzaklaşmış ve ortası açılmış olan karın kasları, çok sağlam iplerle orta hatta yeniden birbirine dikilir. Bunu, karın bölgesine içeriden giydirilen, vücudun duruşunu düzelten ve iç organları geride tutan kalıcı ve görünmez bir korse gibi düşünebilirsiniz. İşte bu yeni üç boyutlu mimari, ameliyat sırasındaki mevcut vücut ölçülerine göre özel olarak tasarlanır. Bedenin bu yeni, gergin ve milimetrik olarak ayarlanmış yapısı, üzerine binecek yeni bir yükü, yani aşırı bir kilo artışını kaldıracak ekstra bir esneme payına sahip değildir.

Karın Germe Ameliyatı Sonrası Kilo Alındığında Deride Neler Olur?

Gerginleştirilmiş bir karın derisi, sınırlarına kadar çekilmiş ve pürüzsüzleştirilmiş bir kumaş gibidir. Kusursuz ve düz durmasının sebebi tam da bu gerginliktir. Ancak deri altında yeniden birikmeye başlayan yağ dokusu, içeriden dışarıya doğru sürekli büyüyen bir hacim yaratarak bu gergin cilde baskı yapmaya başlar. Derimizin esnemesini sağlayan kollajen ve elastin adını verdiğimiz çok özel lifler vardır. Doğal halinde deri yavaş yavaş esneyebilir, ancak zaten ameliyatla sonuna kadar gerilmiş olan bu lifler, yeni bir kilo alımı karşısında çaresiz kalır.

İçeriden gelen yağın baskısına dayanamayan lifler bir süre sonra mikro düzeyde kopmaya ve yırtılmaya başlar. Bu yırtılmaların dışarıdan görünümü hepimizin bildiği cilt çatlaklarıdır. Üstelik bu süreç kişinin tekrar kilo vermek istemesiyle daha da üzücü bir hal alır. İçerideki yağ eriyip gittiğinde, lifleri çoktan kopmuş olan deri artık eski sıkı ve gergin haline dönemez. Yerçekiminin de acımasız etkisiyle, o güzelim gergin karın yerini yeniden sarkmış, dalgalanmış ve içi boşalmış bir cilt dokusuna bırakır.

Bu süreçte ciltte gözlemlenebilecek değişimler şunlardır:

• Çatlaklar
• Sarkma
• İncelme
• Gevşeme
• Katlanma
• Dalgalanma

Kilo Alımı Karın Germe Ameliyatı İzini Nasıl Etkiler?

Başarılı bir operasyonun en belirgin göstergelerinden biri de çamaşırın içinde saklanan, zamanla incecik ve silik bir çizgiye dönüşen yara izidir. Vücudumuzdaki kesiler iyileşirken inanılmaz derecede hassas bir denge çalışır. Yara dudakları bir araya getirilir ve hücreler bu iki yakayı birbirine yapıştırmak için bir köprü inşa eder. Eğer bu iyileşme süreci rahat ve gerilimsiz bir ortamda gerçekleşirse, ortaya çıkan iz neredeyse fark edilmeyecek kadar belirsiz olur.

Ancak kilo alımı, bu narin köprünün üzerine bir anda ağır kamyonların çıkması gibidir. Karın bölgesinde biriken yağlar cildi her yöne doğru şişirdikçe, en alt kısımdaki o incecik yara izinin üzerinde çok ciddi bir gerilim kuvveti oluşur. Vücudumuz bu açılma tehlikesini algıladığında, “yaram açılmasın, burayı daha kalın ve sert bir dokuyla yamayayım” diyerek savunmaya geçer. Aşırı miktarda üretilen iyileştirici hücreler, o narin izi estetik bir problem haline getirir.

Aşırı gerilime maruz kalan yara izinde oluşabilecek sorunlar şunlardır:

• Genişleme
• Kalınlaşma
• Kabarma
• Kızarıklık
• Morarma
• Kaşıntı
• Sertleşme

Karın Germe Sonrası Alınan Kilolar Eski Yağları Geri Getirir Mi?

İnsan vücudundaki yağ hücrelerinin çalışma mantığı, kilo alımının nereye gideceğini belirleyen temel kuraldır. Yetişkin bir insanda yağ hücrelerinin sayısı sabittir, değişen sadece bu hücrelerin hacmidir. Bunu vücudunuzdaki depo kutuları gibi düşünebilirsiniz. Kilo aldığınızda yeni kutular üretilmez, mevcut kutuların içi yağ ile dolar ve kutular şişer. Kilo verdiğinizde ise kutular yok olmaz, sadece içleri boşalır ve küçülürler.

Ameliyat sırasında, karın ön duvarındaki bu depo kutularının çok büyük bir bölümü fiziksel olarak kesilip veya vakumlanıp vücuttan atılır. Karın bölgesinde yağı depolayacak yeterli hücre kalmadığı için, ameliyat sonrası kilo alsanız bile göbeğiniz eskisi gibi kat kat yağlanıp devasa boyutlara ulaşamaz. Ancak bu durum masum bir avantaj gibi görünse de tehlikeli bir estetik sonuç doğurur. Vücut o fazla enerjiyi mutlaka bir yere depolamak zorundadır ve karın bölgesi uygun olmadığı için, yağlar müdahale edilmemiş çevre bölgelere adeta hücum eder. Sonuç olarak karın bölgesi düz dururken çevre bölgelerde şiddetli ve orantısız bir kalınlaşma başlar.

Fazla yağların yoğunlukla yönelebileceği bölgeler şunlardır:

• Sırt
• Basenler
• Bel
• Kalça
• Kollar
• Bacaklar
• Omuzlar

Kilo Alımıyla Oluşan İç Organ Yağlanması Karın Germe Sonucunu Nasıl Bozar?

Estetik operasyonlar ne kadar kusursuz yapılırsa yapılsın, cerrahın ulaşabileceği derinlik kas tabakasının hemen üstüyle sınırlıdır. Kas tabakasının altında, karın boşluğunun derinliklerinde yer alan mide, karaciğer ve bağırsakların etrafı cerrahi müdahale alanı değildir. Ancak sağlıksız beslenme ve sürekli kalori fazlası durumu devam ettiğinde, vücut işte tam da bu bölgede, yani iç organların çevresinde sinsi ve tehlikeli bir yağlanma süreci başlatır.

İç organların çevresindeki yağ kütlesi büyüdükçe, karın boşluğundaki basınç artar. Bu devasa hacim, tıpkı içeriden şişirilen bir otomobil lastiği gibi, özenle dikilmiş karın kaslarını ve gerdirilmiş deriyi dışarıya doğru amansızca iter. Deri altında hiç yağ olmasa, cildiniz kağıt kadar ince kalsa bile, içeriden gelen bu dev baskı yüzünden karnınız yuvarlak, sert ve dışa doğru bombeli bir hal alır. Estetik olarak “fıçı karın” dediğimiz bu görünüm, o incecik bel kavisini tamamen yok eder. Üstelik bu durum sadece dış görünüşü bozmakla kalmaz, sağlık açısından da çok ciddi alarmlar verir.

İç organ yağlanmasının artırdığı tıbbi riskler şunlardır:

• Diyabet
• Hipertansiyon
• İnsülin
• Karaciğer
• Kalp

Karın Germe Sırasında Dikilen Kaslara Kilo Alınca Ne Olur?

Gerçek ve kalıcı bir düz karın görünümü, içerideki kasların ne kadar sağlam olduğuna bağlıdır. Ameliyatta “iç korse” mantığıyla, yıllar içinde birbirinden ayrılmış olan karın kasları orta hatta tekrar yan yana getirilip çok sağlam tıbbi iplerle dikilir. Bu iç dikişler, karın duvarının biyomekanik gücünü geri kazandırır ve belin incelmesini sağlar.

Ancak kilo alımı ve yukarıda bahsettiğimiz iç organların yağlanarak büyümesi, bu kas tabakasını içeriden inanılmaz bir kuvvetle dışarıya doğru itmeye başlar. Bunu, çok fazla eşya tıkıştırılmış ve zorla kapatılmış bir valizin fermuarına binen yük gibi düşünebilirsiniz. Karın içi basıncı arttıkça, bu dikişlerin geçtiği kas dokusu zorlanmaya başlar. Sürekli ve artan bu mekanik stres karşısında ipler kas dokusunu adeta bir peynir teli gibi kesebilir veya düğümler gevşeyebilir. Bu noktada kaslar tekrar birbirinden ayrılır ve ameliyatla sağlanan o sımsıkı karın duvarı desteği tamamen çöker.

Zayıflayan karın duvarında ortaya çıkabilecek sorunlar şunlardır:

• Ayrılma
• Fıtık
• Ağrı
• Duruş
• Şişkinlik

Karın Germe Ameliyatı Sonrası Kilo Alıp Hamile Kalmak Mümkün Mü?

Kadın bedeni, içinde yeni bir hayat büyütmek üzere muazzam bir esneme ve adaptasyon kapasitesine sahiptir. Tıbbi açıdan bakıldığında, daha önce karın germe ameliyatı geçirmiş olmak hamile kalmaya veya bebeğin sağlıklı gelişimine kesinlikle engel değildir. Rahim büyüyecek yer bulur ve hamilelik normal seyrinde devam edebilir. Ancak konuya estetik cerrahinin kalıcılığı penceresinden bakarsak, hamilelik süreci karın bölgesi için yaşanabilecek en şiddetli ve en uç “kilo alma ve genişleme” senaryosudur.

Aylar içinde büyüyen bebek, rahmin genişlemesi, artan vücut sıvıları ve hamilelik hormonlarının dokuları gevşetici etkisi bir araya geldiğinde, karın duvarı inanılmaz bir gerilime maruz kalır. Cerrahın o özenle attığı iç dikişler, bu muazzam fizyolojik büyüme karşısında dokuya zarar vermemek adına doğal olarak esneyebilir veya gevşeyebilir. Gerginleştirilmiş dış cilt ise bu hızlı genişleme karşısında çatlamalara ve lif kopmalarına engel olamaz. Doğum süreci tamamlandıktan sonra, o arzulanan dümdüz karın görünümü büyük ihtimalle tekrar sarkmış bir deriye, yıpranmış bir kas yapısına ve yeni çatlaklara dönüşecektir. Bu yüzden elde edilen o güzel sonucun bir ömür boyu bozulmadan kalması için, bu operasyonun ideal zamanlaması aile planlamasının tamamlandığı, yani artık yeni bir gebeliğin düşünülmediği dönemlerdir.

Gebelikte karın bölgesini zorlayan faktörler şunlardır:

• Rahim
• Hormonlar
• Sıvı
• Yağ
• Basınç

Karın Germe Sonrası Kilo Almamak İçin Beslenme Süreci Nasıl Olmalıdır?

Muhteşem bir cerrahi operasyon mucizeler yaratabilir ama bu mucizenin korunması tamamen hastanın mutfağında başlar. Bedenin yeni şekline uyum sağlaması, yaraların pürüzsüzce iyileşmesi ve özellikle de iç organ yağlanmasının önüne geçilmesi için beslenme alışkanlıklarının kalıcı olarak değiştirilmesi şarttır. Bu bir kısa süreli diyet değil bedene saygı duyulan yeni bir yaşam tarzı olmalıdır.

Özellikle ameliyattan sonraki ilk aylarda vücut tam bir onarım modundadır. Yaraları kapatmak, ödemi atmak ve yeni doku üretmek için kaliteli yapıtaşlarına ihtiyaç duyar. Aynı zamanda, insülin hormonunu fırlatıp vücuda “hemen yağ depola” emrini veren zararlı gıdalardan da kesinlikle uzak durulmalıdır. Gün içinde bol su içmek, dokuların arasındaki o sıkışmış fazla sıvının (ödemin) süzülerek vücuttan atılmasını hızlandıran en doğal ve etkili yöntemdir.

Uzak durulması gereken gıdalar şunlardır:

• Şeker
• Un
• Cips
• Kola
• Sosis
• Yağ

Tüketimi artırılması önerilen gıdalar şunlardır:

• Somon
• Tavuk
• Yumurta
• Ispanak
• Mercimek
• Yulaf

Karın Germe Ameliyatından Sonra Kilo Kontrolü İçin Spor Nasıl Yapılmalıdır?

Kilonun kontrol altında tutulması ve o ince silüetin belirginleşmesi için fiziksel aktivite hayatımızın ayrılmaz bir parçası olmalıdır. Ancak bedenin ciddi bir onarım sürecinden geçtiği unutulmamalı, spora dönüş rastgele değil çok bilinçli ve kademeli bir şekilde olmalıdır. Ameliyattan hemen sonraki ilk günlerde amaç kalori yakmak değil kan dolaşımını canlı tutarak pıhtı oluşumunu engellemektir. Bu yüzden evin içinde, dikişleri germemek için hafif öne eğik pozisyonda yapılan o kısa, yavaş yürüyüşler altın değerindedir.

Haftalar ilerledikçe dokular kaynar, iyileşme hızlanır ve daha aktif bir tempoya geçilebilir. Dışarıda yapılan hafif tempolu yürüyüşler, kasları yavaş yavaş uyandırır. Aylar geçtikten sonra ise tam anlamıyla spor rutinine dönülebilir. Ancak çok kritik bir sınır vardır: Doğrudan karın kaslarını zorlayan, o içerideki özenli dikişleri çekiştiren mekik gibi ağır karın egzersizleri. Bu tarz hareketlere vücudun hazır hale gelmesi ve içerideki dokunun beton gibi sağlamlaşması aylar sürer ve mutlaka doktor onayıyla başlanmalıdır.

Güvenli kabul edilen bazı egzersizler şunlardır:

• Yürüyüş
• Yüzme
• Bisiklet
• Pilates
• Yoga

Karın Germe Sonrası Aşırı Kilo Alımı Olursa Hangi Düzeltmeler Yapılabilir?

Bazen hayat planladığımız gibi gitmez. Stres, beklenmedik sağlık sorunları veya hormonal dalgalanmalar nedeniyle kişi ameliyattan yıllar sonra ciddi kilolar alıp bu kiloları tekrar verebilir. Bu dalgalanmaların ardından karın bölgesi, sanki hiç o başarılı ameliyatı geçirmemiş gibi tekrar gevşeyip deforme olabilir. Böyle bir tabloyla karşılaşıldığında “artık yapacak hiçbir şey yok” hissine kapılmak yersizdir. Çünkü estetik cerrahinin sunduğu ikincil onarım (revizyon) seçenekleri, bu kaybolan formu geri kazandırmak için mevcuttur.

Bu düzeltme işlemlerine başlanabilmesi için tek ve kesin kural, hastanın yeniden ideal ve sağlıklı kilosuna inmiş olması ve bu kiloyu en az altı ay boyunca hiç dalgalanmadan sabit tutabilmesidir. Bedenin dengesi oturduktan sonra, sadece küçük bir fazlalık varsa sınırlı bir müdahale, bölgesel yağ birikimleri varsa yağ emme işlemleri veya yara izi çok genişlemişse o izin çıkartılıp yeniden gizli bir dikişle kapatılması gibi çok çeşitli yollar izlenebilir.

Uygulanabilecek revizyon işlemleri şunlardır:

• Minigerme
• Liposuction
• Revizyon
• Düzeltme
• Onarım

Hangi Özel Karın Germe Teknikleri Kilo Alımının Etkilerini Azaltır?

Estetik dünyasındaki teknolojik gelişmeler ve cerrahi yaklaşımlardaki incelikler, artık sadece anlık bir güzellik yaratmayı değil aynı zamanda bu güzelliğin gelecekte yaşanabilecek ufak tefek kilo değişimlerine karşı bir zırh gibi dirençli olmasını hedeflemektedir. Klasik yöntemlerin ötesine geçen bazı ileri teknikler, bedenin yeni formunu adeta görünmez tellerle güvence altına alır.

Örneğin sadece yağı vakumlamak yerine ultrasonik ses dalgaları veya lazer enerjisi kullanan gelişmiş cihazlar işin içine girdiğinde, cilt altındaki doku ısınıp büzüşür. Bu ısınma, cildin kendini onarıp sıkılaştırmasını sağlayan kollajen üretimini devasa boyutlarda tetikler. Böylece cilt, alttaki kas dokusuna çok daha güçlü ve sıkı bir şekilde yapışır. Ayrıca deriyi kapatırken kullanılan ve tüm gerginliği tek bir çizgiye bindirmek yerine geniş bir alana eşit olarak yayan özel ilerletici dikiş teknikleri de ufak kilo alımlarında ana yara izinin açılmasını engelleyen muazzam bir güvenlik ağı oluşturur.

Kullanılabilecek bazı ileri teknikler şunlardır:

• Vaser
• Lazer
• Radyofrekans
• Ağlar
• Korseler

Tüp Mide Sonrası Karın Germe Ameliyatlarında Kilo Dalgalanması Neden Risklidir?

Mide küçültme gibi bariatrik operasyonlar sonrası elli, altmış hatta daha fazla kilo veren kişiler için karın germe işlemi lüks değil sarkan devasa deri katmanlarından kurtulmak için fizyolojik bir zorunluluktur. Ancak bu hasta grubu, metabolik olarak en hassas ve beden ölçüleri en hızlı değişen gruptur. Bu yüzden bu ameliyatın zamanlaması kusursuz olmalıdır. Hedef kiloya inmeden, vücut ağırlığı henüz bir dengede değilken aceleyle yapılacak bir ameliyat büyük hüsranlara yol açar.

Eğer kişi hedef kilosuna ulaşmadan ameliyat olup sonrasında kilo vermeye devam ederse, içerideki yağlar eridikçe o gerdirilen deri yine boşalacak ve yeniden sarkacaktır. İkinci bir ameliyat kaçınılmaz hale gelir. Daha da tehlikelisi, kişi ameliyat sonrası yeme kontrolünü kaybedip tekrar aşırı kilo alırsa, vücuttaki o devasa kütle kaybından sonra zaten incelmiş, dolaşımı zayıflamış ve kalitesi düşmüş olan deri ve kas dokusu bu yeni yükü asla taşıyamaz. Dikişlerin tamamen açılması, fıtıkların patlaması ve doku kayıpları gibi ağır riskler bu grupta çok daha sert yaşanır.

Masif kilo kaybı yaşayanlarda görülen ek riskler şunlardır:

• Sarkma
• Beslenme
• Dolaşım
• İyileşme
• Enfeksiyon

Dr. Erman Ak

Op. Dr. Erman Ak, uzmanlık eğitimini İstanbul Üniversitesi Çapa Tıp Fakültesi’nde tamamlamıştır. Tayvan’da ileri mikrocerrahi eğitimi almış ve İtalya’da ISAPS bursiyeri olarak yüz ve meme estetiği eğitimi almıştır. EBOPRAS’tan Avrupa Birliği Estetik Plastik Cerrahi yeterlilik sertifikasına sahip olan Dr. Ak, Başakşehir Çam ve Sakura Hastanesi’nde Plastik Cerrahi Bölümü’nün kurulmasına katkıda bulunmuştur. Halen Nişantaşı’ndaki kliniğinde Türkiye ve diğer ülkelerden hasta kabul etmektedir.