English
Deutsch
Nederlands
Français
56 yaşında bir kadın, 7 yıl önce yapılan bir yüz germe operasyonunun ardından alt yüz bölgesinde tekrarlayan yaşlanma, jowl oluşumu ve hacim kaybı şikayetleriyle başvurdu. Hasta, önceki sonuçların kalıcılığı ve doğallığından memnun olmadığını, alt yüzde ve marionette çizgilerinde erken dönemde ağırlık hissinin geri döndüğünü belirtti.
Sağlıklıydı, sigara içmiyordu ve sabit bir kiloyu koruyordu. Birincil hedefi, özellikle yanaklar ve çene hattında, aşırı gerginlik ya da yapay konturlar olmadan daha taze ve doğal bir görünüm elde etmekti.
Klinik Bulgular
Fizik muayenede şu bulgular saptandı:
- Alt yanak yağ dokusunun sarkmasıyla birlikte orta derecede jowl oluşumu
- Marionette hattında kalan çöküklük
- Orta yüz hacminde azalma
- Önceki yüz germeden kaynaklanan cilt gevşekliği ve lateral gerginlik
- Platysma bantları veya belirgin servikal deri fazlalığı yok
Boyun yaşlanmasına dair bulguların veya hastanın boyun konturuna ilişkin şikayetlerinin olmaması nedeniyle yalnızca revizyon deep plane yüz germe uygun bulundu.
Cerrahi Yaklaşım
Sarkan orta yüz dokularını yeniden konumlandırmak, perioral sarkmayı düzeltmek ve doğal bir vektörle kaldırma sağlamak amacıyla bir revizyon deep plane yüz germe planlandı. İşlem şunları içerdi:
- Kalan nedbe dokusunun ve önceki SMAS manipülasyonlarının serbestleştirilmesi
- Yanak yağ pedlerini mobilize edip kaldırmak için deep plane diseksiyonuyla dikey vektör kaldırma
- Güçlü bir SMAS flebi üzerinde gerginliğin yeniden dağıtımı ile yapısal gençleştirme
- İzleri gizlemek için özenli kesi kapatmasıyla konservatif cilt redrapingi
Boyun germe veya subplatysmal bir işlem yapılmadı ve endike değildi.
Ameliyat İçi Özet
- Anestezi: Genel
- Süre: ~3,5 saat
- İşlemin Öne Çıkan Noktaları:
- Zigomatik kemerden çene hattına kadar deep plane girişi
- Orta yüz yumuşak dokularının kaldırılması ve yeniden konumlandırılması
- Boyun yapılarıyla uğraşılmadan SMAS’ın kaldırılması ve yeniden asılması
- Uzun süreli doğal sonuçları desteklemek için minimum gerginlikle cilt kapatılması
Görsel Sonuç
Dikkat Çeken Değişiklikler:
- Uyumlu yüz hatları
- Kaldırılmış yanaklar ve alt yüz hattında belirginlik
- Mimiklerin ve dinamik hareketin korunması
Op. Dr. Erman Ak, uzmanlık eğitimini İstanbul Üniversitesi Çapa Tıp Fakültesi’nde tamamlamıştır. Tayvan’da ileri mikrocerrahi eğitimi almış ve İtalya’da ISAPS bursiyeri olarak yüz ve meme estetiği eğitimi almıştır. EBOPRAS’tan Avrupa Birliği Estetik Plastik Cerrahi yeterlilik sertifikasına sahip olan Dr. Ak, Başakşehir Çam ve Sakura Hastanesi’nde Plastik Cerrahi Bölümü’nün kurulmasına katkıda bulunmuştur. Halen Nişantaşı’ndaki kliniğinde Türkiye ve diğer ülkelerden hasta kabul etmektedir.
